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四,神经心理测验第七章 心理社会因素与疾病

第一节 概述

一 心理社会因素,

随着当前世界医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物 -心理 -

社会医学模式转变,人们对健康与疾病的观念正逐渐发生了根本性转变,也就是说人类的健康和疾病在相互转化过程中不仅受生物学因素影响,而且还与心理社会因素有密切联系,

(一 )心理社会因素

是用以概括个体在日常生活中所处的情境及所遭遇到的各种事件,

它市一种相互作用的变量,心理方面是个体的内在特征 (体现在个性上 ),而社会方面是指个体所生活着的人际环境,包括文化的影响,

各种社会文化的外在信息 (相当心理应激源 ).作用于具有个性特征的个体,对应激源作出具有内在特点的反应,具体讲

1 心理因素,指影响人类健康和疾病的认知,情绪,人格特征,价值观念以及行为方式等,比如,

(1)认知能力,个体认知能力不足,歪曲或认知障碍均可使个体不能对外界刺激作出现实的评价,从而产生心理应激,正如一个哲学家说的,扰乱人精神的,与其说是事件,

不如说是人对事件的判断,” 塞里也说过,问题不在于发生了什么,而在于你如何对待它,” 许多事物本身是中性的,无关紧要的 ;它们之所以引起心理应激,仅仅是由于人作出错误的估计和判断,从另一个角度看,一个本来属消极性质的事件,却可由于一个人对它作出积极的评价而不引起心理应激

,如,高考落榜 <正确认知,” 行行出状元,不会引起焦虑,痛苦

错误认知,导致情绪低落,自卑,痛苦?自杀

(2)情绪,大家都知道,愉快,平稳而持久的积极情绪能使人的大脑及整个神经系统处于良好的活动状态,有利于人的潜能发挥,同时有利于身心健康,而消极的情绪会损害人的健康,

巴甫洛夫曾说,” 一切顽固的忧愁和焦虑,足以给疾病大开方便之门,” 国外一项调查结果表明了与情绪紧张有关的患者人数占全体门诊病人的 76%.大量结果表明,癌症高血压,病,胃肠疾病等都与情绪有密切关系,

(3)人格,美国学者发现具有 A型行为类型特征的男性或成年人容易得冠心病 A:争强好胜,追求成就,攻击,缺乏耐心,长感时间紧迫,

醉心于工作,时时感到有压力以及急于求成,B:平日悠闲自得,得过且过,从容不迫,不计较事业有无成就,

另外,进一步研究发现,A行为类型的人血液中胆固醇,甘油三脂,去甲肾上腺素,促肾上腺皮质激素等水平高于 B型的人,因而容易引起冠状动脉粥样硬化,导致冠心病的发生,

2 社会因素,指社会,经济,文化,工作生活状况,医疗条件等与人类健康有关的社会环境中的各种事件,

婴儿 -母亲怀抱 失去母爱 -人格障碍,心理不健康

幼儿 -家庭生活,父母离异,

-整个社会,学校,家庭,单位,等各个角落,病人 -医院

(1) 社会环境本身的动荡和变迁,经济变革,战争,

(2) 个人生活中的遭遇和变故,<负性事件,意外事故,患病,死亡,

失业,如有报导,死去丈夫 6个月以内的寡妇,死于心血管病的比例比对照组高,正性事件,事业的成功,晋升,获奖,结婚,(过强过久,也会影响健康 )

(3) 社会文化因素,社会道德规范,行为准则,不同的价值观,语言环境,的改变,生活习惯,(异地 )

(4) 社会支持,指个体处于危机和情况时,得到来自不同群体的帮助和关心,如家庭成员和朋友的支持以便减轻心理负担,如 1)有学者发现,如果有密切的朋友交往,可有效地减少抑郁症状,2)

妇女若与他人有密切的信赖关系,不大可能患精神疾病,3)成年人如果缺乏稳定的婚姻关系,则易患肺结核,流行性感冒,肺炎,病,癌症等多种疾病,且自杀可能性较大,

(二 )心理,社会,生理的统一性,

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