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五,开设医学心理学的主要要求：

1,树立认识人的整体观 。

2,掌握一些医学心理研究和实践的方法 。

作为医生尤其是未来的医生掌握一些心理评估 。 心理治疗和咨询的方法,将有利于对病人的诊断,也会提高医疗效果 。

3,掌握适应和应对的方法：

人生活在这个世界上,顺境与逆境同在,成功与失败同存,当处于逆境,失败的情况下,如何去调整自己的情绪心态,面对生活 。 尤其是在应激状态下 （ 重大伤亡,失恋,落榜 ） 如何去应对 。 只有勇敢地面对困难,正确应对,才能预防疾病的发生 。 促进身心健康,

来提高生活质量 。

第二节 医学模式及其转变

一 什么是医学模式：

这之前的十多年间,我们医学是经常提到医学模式的问题,其实,医学心理学与医学模式之间的关系密切,

正因为医学模式的转变,才使医学心理学得以发展,

我们之所以学习医学心理学,就是在适应医学模式转变的需要 。 医学模式是指某一时代的心身观,健康关和疾病观的集中反映,是医学科学发展的知道思想 。

可以说,医学模式是世界观的一部分,是相对稳定,

受时代制约的,一种医学模式影响着医学工作的思维及行为方式,使它们带有一定倾向性的习惯化了的性格和特征,从而也影响医学工作的结果,它同时随时代的变化而变化 。 一般认为,医学模式的发展是随着生产力,科学技术的发展而发展,因而不同时期就有不同的医学模式 。

（ 一 ） 神灵主义的医学模式 （ 前 10000年 ）

这一模式起源于原始社会,当时生产力水平极低,那时候的人也会患病,但他们不知道确切的病因,认为得病就是妖魔鬼怪所致或是遭到神灵的惩罚 。 所以治病的方法就是 驱妖或对神灵祈求宽恕 。

当今世界的一些偏远地区,如非洲某些原始部落仍然存在族长用复杂的仪式来驱病 。 至少起到稳定情绪的作用 。

（ 二 ） 自然哲学医学模式 （ 前 3000年 ）

这一时期已渐渐地把人和自然联系在一起,代表人物是西方的希波克拉底,治病先治人,的观点 。 同时提出,语言比药物更重要,

的治疗观 。 在这之前中医,黄帝内经,中提出了,天人合一,,天人相应,,内伤七情,,外感六淫,等观点 。 在治疗方面主张对病人身心兼顾,辨证施治,和,因时,因地,因人而宜,

等 。

自然哲学模式有许多可取之处,如心身一元论的整体观如心身相互作用的辨证观,这对于今天的医学仍有许多启迪和指导作用,

但限于当时的科学发展水平,人们对生命的本质,对健康和疾病的认识仍不够深刻 。

（ 三 ） 生物医学模式 （ 十六世纪 ）

十六实际文艺复兴时期形成,当时的自然科学飞速发展,生理学,解剖学,细胞生物学,血液循环学等发展起来,尤其是显微镜的出现,使人发现人是由细胞组成的,进而组成器官 — 系统 —

人 。 这样,生物学发展起来了,微生物学的发展增进了人们对疾病的认识,产生,有病必有的,的观点,有病必有生物学基础 。

病 — 细菌引起 — 治疗 — 杀菌 （ 抗生素类药 ）

这样,扼制了传染了病的出现,直到现在人们有根深嘀咕的观念,

病是由于细菌引起,所以叫生物医学模式,在我国还普遍存在 。

17世纪发现微生物推动了医学进步,19世纪下半叶细菌学有了发展,人们常用微观分析法的预防接种,杀菌灭虫和抗菌消炎药物来抵御疾病 。 近几十年来感染性疾病的发病率和死亡率明显下降,

在生物医学模式理论指导下发展起来的先进检测方法或手段,在现在和将来的医学发展中会起着重要作用,但单纯生物医学模式远远不能适应跨世纪科技发展的需要 。 现代医学模式是在生物医学模式和心身医学研究的基础上发展起来的 。 人不仅仅是生物属性,还具有社会属性和精神属性,必须从整体,系统都是精神疾病,而过去都是生理疾病 。 据调查医院生理：精神 （ 心理 ） =3：

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