无的放矢的意思 《金匮要略白话解》(29)

│ │ │ 吐之，沉弦者先下之。

│ │ ├③夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证

│ ├⑵酒疸┤ 也。

│ │ ├④宜吐之治—酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。

│ │ ├⑤宜下之治—酒黄疸，心中懊□或热痛，栀子大黄汤主之。

│ │ └⑥酒疸脉浮弱，应吐而反下之误症：酒疸，下之久久，为黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀 │ │ 状，大便正黑，皮肤抓之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

黄疸┤ │

│ │

│ │ ┌①额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急

│ │ ┌女劳疸┤ ，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。

├证治┤ │ └②黄家，日晡所发热而反恶寒，此为女劳，得之膀

│ ├⑶虚劳┤ 胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作

│ │ 发黄│ 黑疸，其腹胀如水状，大便必黑时溏，此女劳之

│ │ │ 病非水也，腹满者难治，硝石矾石散主之。

│ │ └血虚亡血—男子黄，小便自利，当与虚劳同治，小建中汤主之。

│ │ 致虚黄

│ │

│ ├⑷外感┬①诸黄家病，但利其小便；假令脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之。 │ │ 发黄│

│ │ └②诸黄，腹满而呕者，宜柴胡汤。

│ │

│ │ ┌①师曰：病黄疸发热，烦喘，胸满，口燥者，以病发时，火

│ ├⑸火劫┤ 劫其汗，两热相得，然黄家所得，从湿得之，一身

│ │ 发黄│ 尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。

│ │ └②黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。 │ │

│ │

│ ├⑹湿热成疸—黄疸病，小便不利，茵陈五苓散主之。

│ │

│ └⑺寒湿发黄—黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，

│ 热除必哕，哕者小半夏汤主之。

│

└预后┬⑴黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。

└⑵疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必

呕；发于阳部，其人振寒而发热也。

呕吐哕下利病脉证并治第十七

【呕吐】

┌①寒在上误下而病胃反—脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃

│ 反，寒在于上，医反下之，今脉反弦故名曰虚。 │

├②胃虚脾伤而病胃反—趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则

│ 不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿榖不化，

名曰胃反，脉紧而濇，其病难治。

│

┌⑴虚寒性┤

│ 呕吐 ├③胸虚邪客—呕而胸满者，茱萸汤主之。

│ ├④寒气盛而逆之甚—干呕吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。

│ │

│ ├⑤胃中寒—干呕，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之。

│ └⑥寒盛格热于外—呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。 │

│

│ ┌①火热攻冲吐逆—食已即吐者，大黄甘草汤主之。

├⑵热性呕吐┼②半表半里吐逆—呕而发热者，小柴胡汤主之。

│ └③热逆之呕，挟热而利—干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤

┌证治┤ 主之。

│ │

│ │ ┌①内有热结—吐后渴欲得水，而贪饮者，兼微风脉紧头痛

│ ├⑶寒热错杂┤ 外有表邪 ，文蛤汤主之。

│ │ 呕吐 └②下寒上热—呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

│ │ 肠虚胃实

│ │

│ │ ┌①饮家之呕—先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水

│ │ │ 停心下，此属饮家。

│ │ ├②支饮之呕—呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也

呕吐┤ │ │ ，此属支饮。

│ │ ├③中焦停饮，气结而逆之呕—诸呕吐，榖不得下者，小半

│ └⑷停饮呕吐┤ 夏汤主之。

│ ├④寒饮内结之呕—病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不

│ │ 哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之。

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│ ├⑤病未除而有水饮—呕吐而病在膈上，后思水者解，急与

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