无的放矢的意思 《金匮要略白话解》(21)

风血相搏，腹部刺痛——温经活血止痛——红蓝花酒

腹痛 肝郁脾虚，气滞湿阻，血行不畅——腹部拘急疼痛——调肝脾，行气血，除水湿——当归芍药散 中气虚寒——腹痛绵绵，喜温喜按——温中养血——小建中汤

梅核气——妇人咽中有如炙脔——半夏厚朴汤

脏燥 —— 妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸——甘麦大枣汤

转胞——妇人病，饮食如故，烦热不得卧，反倚息者——温肾化气利小便——肾气丸

瘀血内停而致湿热带下——清热燥湿止带——矾石丸方【矾石 杏仁 炼蜜为丸】

前 带下

阴 寒湿带下——暖宫除湿，杀虫止痒——蛇床子散

诸 阴疮——阴中蚀疮溃烂——清热燥湿，杀虫止痒——狼牙汤

疾 阴吹——胃气下泄，阴吹而正喧，大便燥结——化瘀润肠通便——膏发煎 导之

附：

①妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气，及上二焦，必自愈。 ②妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室，当 刺期门，随其实而泻之。

湖南中医学院 陈斌宾 辑

1《金匮要略》表解

《金匮要略》表解

痉湿暍病脉证并治第二

【痉病】

┌⑴太阳病，发汗太多，因致痉。

┌成因┼⑵夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。

│ └⑶疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

│

│ ┌⑴病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。 ├证状┤

│ │

│ └⑵刚痉柔痉之分┬①太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

│ └②太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

│

│ ┌⑴夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。

├脉象┴⑵脉经云：痉家其脉伏坚，直上下。

痉病┤

│ ┌①太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。

│ ┌⑴表证┤

│ │ └②太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 ├治法┤

│ │

│ └⑵里证—痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。

│ ┌—⑴太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。

└预后┼—⑵痉病，有炙疮，难治。

└—⑶若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，

其脉如蛇，为欲解，脉如故，反伏弦者痉。

【湿病】

┌⑴太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名「湿痹」。湿痹之候，小

┌辨证┤ 便不利，大便反快，但当利其小便。

│ ├⑵湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。

│ └⑶湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，

│ 腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。

│

│ ┌①湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

│ ┌⑴表实证┤

│ │ └②病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名「风湿」。此病伤

│ │ 于汗出当风，或久伤取冷所致也；可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

│ │

├证治┼⑵表虚证┬①风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之。

│ │ └②伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不

│ │ 渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。

│ │

│ ├⑶里虚证—①.... 若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。

湿病┤ │

│ └⑷表里俱虚证—①风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，

│ 汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者甘草附子汤主之。

│

│ ┌⑴禁攻下┬①湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早则

│ │ │ 哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中

│ │ │ 有寒，渴欲得水，而不能饮，则口燥烦也。

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