无的放矢的意思 《金匮要略白话解》(19)

气 心水——身重，而少气不得卧，烦而燥，阴肿

病 肝水——腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。

类

肺水——身肿，小便难，时时鸭溏。 脾水——腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，则小便难。 肾水——腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。其人阴肿。

血分——先停经而后病水

水分——先病水而后停经

气分——水饮与气搏结在一起，心下坚满如杯，如盘

水气 利尿——腰以下肿，当利小便；

病治 发汗——腰以上肿，当发汗乃愈。

则 逐水——阳水，水势盛， 正气不虚

风水夹热——恶风，脉浮，口渴，一身悉肿，汗出，无大热——越婢汤 [恶风加附子]

辨 风水表虚——脉浮身重，汗出恶风——防己黄耆汤 [腹痛加芍药]

证

治 阳郁化热——一身面目黄肿，其脉沉，小便不利——越婢加术汤

疗 无热——无汗，恶寒，浮肿——甘草麻黄汤

正水——腹胀，水肿，脉沉小——麻黄 附子细辛汤

黄汗——①正证——身体肿，发热，口渴，脉沉，汗出色正黄如蘖汁，沾衣—— 黄耆芍药桂枝苦酒汤 {芪芍桂酒汤} ②变证——身重，腰以上汗出，下无汗，胸痛，两胫冷，腰髋弛痛，烦躁，小便不利——桂枝加黄芪汤 气分 阳虚阴凝——心下坚大如盘，边如旋杯（或手足逆冷，或身冷，或骨痛恶寒）——桂枝去芍药加麻辛附子汤

附：寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时欬，按其手足上，陷而不起者，风水。

黄疸病脉证并治第十五

①湿热并重——茵陈蒿汤 谷疸——饮食内伤，湿热郁蒸——寒热不食，腹满，心胸不安，头眩 ②热盛里实——大黄硝石汤

③湿重于热——茵陈五苓散

酒疸——嗜酒过度，湿热内蕴——心中懊侬热痛，不能食，时欲吐——栀子大黄汤

女劳疸——房劳伤肾，身尽黄，额上黑，少腹满，足下热，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利——硝石矾石散 萎黄——脾胃虚弱，气血失荣——黄而不泽，小便自利——小建中汤

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六

【惊悸】

吐 中气虚寒——吐血不止，量多色淡，神疲短气——柏叶汤 （柏叶 干姜 艾 马通汁）

衄 血热妄行——吐血、衄血、心烦不安，面赤舌红——泻心汤 （大黄，黄连，黄芩）

血证 便血 远血——先便后血，血色暗淡，手足不温——黄土汤

近血——先血后便，血色鲜红，或挟脓血——赤小豆当归散

误治：①衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视，不能眴，不得眠。

②亡血，不可发其表，汗出则寒慓而振。 沉弱，手按之绝者→下血 脉象：病人面无血色，无寒热，脉浮弦者→衄

呕吐哕下利病脉证并治第十七

中阳不足，饮停心下——呕吐，谷不得下，口不渴——小半夏汤

虚 胃寒挟肝气上逆——干呕吐涎沫，头痛——吴茱萸汤

寒 胃中寒——干呕，吐逆吐涎沫——半夏干姜散

脾肾阳虚，阴盛格阳——呕而脉弱，身有微热，小便复利，见厥——四逆汤

胃肠实热——食已即吐者——大黄甘草汤主之。

呕

实热 半表半里，少阳郁热迫胃——吐逆，呕而发热，胸胁苦满——小柴胡汤 肠热内迫，胃气上逆——热利兼干呕——黄芩加半夏生姜汤 内有热结外有表邪——吐后渴欲得水，而贪饮者，兼微风脉紧头痛——文蛤汤 寒热错杂，肠虚胃实——呕而肠鸣，心下痞者——半夏泻心汤主之 寒热错杂

胃中停饮，上逆胸膈——呕吐思水——猪苓汤

饮停胃反——反复呕吐，呕咳并见——茯苓泽泻汤

寒饮博结，胸阳被阻——似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈（心中极度烦乱）——生姜半夏汤 治禁：①夫呕家，有痈脓不可治呕，脓尽自愈。

②病人欲吐者，不可下之。

胃虚有热，胃气上逆——哕逆，虚烦口干——橘皮竹茹汤

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