无的放矢的意思 《金匮要略白话解》(17)

【疟病】

脉诊总纲：主脉：弦

①弦数——多热，风发也 ——饮食消息之 ②弦迟——多寒——可温之

③弦小紧——病偏里 —— 下之 ④弦紧——病偏表——可发汗，针灸

⑤浮大——病在上 ——可吐之

证治

瘅疟：【病机：阴气孤绝，阳气独发】——但热不寒，少气烦冤，手足热而欲呕——（白虎加人参汤） 温疟：热多寒少，骨节疼烦，时呕，脉平 —— 白虎加桂枝汤 牝疟：寒多热少 —— 蜀漆散

疟母：病久不愈，结为症瘕 ——鳖甲煎丸

中风历节病脉证并治第五

【中风】

中风——半身不遂。 痹证——但臂不遂

病因：正气内虚，外风入中

主要脉证：半身不遂，口眼歪斜，脉微而数

证候 —— 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于脏，舌则难言，口吐涎。

【历节病】

病因：肝肾两虚，气血不足。外感风寒湿热之邪

证治 风湿：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，嗢嗢欲吐——桂枝芍药知母汤——祛风除湿，温经散寒，滋阴清热

寒湿：不可屈伸，疼痛 —— 乌头汤——温经散寒，宣痹止痛

血痹虚劳病脉证治第六

【血痹】

成因

内因 —— 骨弱，肌肤盛重。 外因 ——因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之—— 因体虚而感受风邪，以致血行涩滞，痹于肌肤而成。 主证：外证肌肤不仁

【虚劳病】

主要脉象：男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

阴虚：虚劳虚烦不得眠 —— 酸枣汤 肾阳不足：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利——八味肾气丸 阴阳两虚 少腹弦急，阴头寒，目弦发落，男子失精，女子梦交 —— 桂枝龙骨牡蛎汤 证治

虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥 —— 小建中汤

虚劳里急诸不足 —— 黄芪建中汤

虚实夹杂：虚劳诸不足，风气百疾—— 薯蓣丸

干血劳—五劳极虚，羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑 —— 大黄蟅虫丸

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证第七

【肺痿】

证治 问曰：寸口脉数，其人欬，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。 脉数虚者，为肺痿。

虚热型——津液耗伤，阴虚内热——咳唾，吐浊唾，脉虚数——麦门冬汤 【肺痈】 成因 ：感受风热病毒

表证期：发热恶寒，咳嗽胸痛——（银翘散）

酿脓期：胸痛加剧，壮热振寒，咳痰腥臭，脉滑数——（《千金》苇茎汤）

邪实气闭——葶苈大枣泻肺汤

溃脓期：欬而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾，腥臭久久，吐脓如米粥者——桔梗汤

【咳嗽上气】

成因 ：素有水引，复感外邪，饮热互结。

治则：发汗逐饮。

寒饮郁肺：欬而上气，喉中水鸡声 ——射干麻黄汤

痰浊壅肺：欬逆上气，时时唾浊，但坐不得眠 —— 皂荚丸

证治 饮邪上迫：欬而脉浮 —— 厚朴麻黄汤

水饮内停：咳而脉沉——泽漆汤

饮热郁肺：欬而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大—— 越婢加半夏汤

寒饮夹热：欬而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水 —— 小青龙加石膏汤

奔豚气病脉证并治第八

【奔豚气病】

成因 ①情志刺激，肝郁化热上冲——奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

②汗后阳虚，肾脏水寒之气上逆——发汗后，烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚。

证治 肝气奔豚——气上冲胸，腹痛，往来寒热——奔豚汤

肾气奔豚 已发证：气从少腹上至心——桂枝加桂汤，[灸其核上各一壮]

欲发作：脐下悸——茯苓桂枝甘草大枣汤

胸痹心痛短气病脉证并治第九

【胸痹】

胸痹心痛短气病 病机：阳微阴弦

证治 ：主证：胸背痛、短气、喘息咳唾，寸脉沉迟，关上小紧

主方：栝蒌薤白白酒汤

痰涎壅盛——胸痹不得卧，心痛彻背——栝蒌薤白半夏汤

偏实：痰阻气逆 枳实薤白桂枝汤

本文来自电脑杂谈，转载请注明本文网址：
https://www.pc-fly.com/a/sanxing/article-83053-17.html