无的放矢的意思 《金匮要略白话解》(24)

└⑶阴阳┤ ，咽干口燥 ，小建中汤主之。

两虚├③虚劳里急诸不足，黄耆建中汤主之。

├④夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目弦发落，脉极虚芤迟，

│ 为清榖亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交

│ ，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

└⑤脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证第七

【肺痿】

┌⑴热在上焦—问曰：热在上焦者，因欬为肺痿。肺痿之病，从何得之？

┌成因┤ 师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从

│ │ 便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

│ └⑵肺中虚冷—肺痿，吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遗尿小便数，所以

肺痿┤ 然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩多涎唾。

│

│ ┌①问曰：寸口脉数，其人欬，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。

│ │

└证治┼②脉数虚者，为肺痿。

├③.. 肺中冷.. 甘草干姜汤以服之，若服汤已渴者，属消渴。

└④火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

【欬嗽上气】

┌成因—外感风邪，内挟水饮，饮热互结。

│

├治则—发汗逐饮。

│

│ ┌⑴肺经寒—欬而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

欬嗽┤ ├⑵痰气为病—欬逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚圆主之。

上气│ ├⑶气逆肺胀—欬而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，

│ │ 越婢加半夏汤主之。

└治证┼⑷风水肺胀—上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

├⑸水气肺胀—肺胀，欬而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青

│ 龙加石膏汤主之。

├⑹风寒病外—欬而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

├⑺痰饮病内—脉沉者，泽漆汤主之。

└⑻难治症—上气，面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利，尤甚。

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┌成因—问曰：病欬逆，脉之何以知此为肺痿肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉

│ 何类？

│ 师曰：寸口脉浮而数，浮则为风，数则为热，浮则汗出，数则恶寒，风

│ 中于卫，呼气不入，热过于荣，吸而不出，风伤皮毛，热伤血脉

│ ，风舍于肺，其人则欬，口干喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时

│ 振寒，热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。

├病机┬①风中于卫—则风伤皮毛，呼气不入。（肺痿）

肺痈┤ └②热过于营—吸而不出，因此热之所过，血之为凝滞，蓄结痈脓。（肺痈）

│

├预后—始萌可救，脓成则死。

│

├证状┬⑴若口中辟辟燥，欬即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，欬唾脓血。

│ └⑵数实者，为肺痈。

│

│ ┌⑴脓未成┬①肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

│ │ └②肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸

└证治┤ 辛，欬逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。

│

└⑵脓已成—欬而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾，腥臭久久，吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。 奔豚气病脉证并治第八

【奔豚气病】

┌⑴奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

┌成因┤

│ └⑵发汗后，烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚。

奔豚┤

│ ┌⑴发汗后，烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚，气从少腹

│ │ 上至心，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

└证治┼⑵外寒寒邪—奔豚气上冲胸腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

└⑶内有水气—发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

胸痹心痛短气病脉证并治第九

【胸痹心痛短气病脉证】

┌成因—师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛；所以然者，

│ 责其极虚也；今阳虚知在上焦，所以胸痹，心痛者，以其阴弦也。

│

│ ┌⑴平人无寒热，短气不足以息者，实也。

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