维生素 K1(VK1),止血,此药需避光。 维生素 B12(VB12),纠正恶性贫血和巨幼细胞贫血。 碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒,高血钾,静脉滴注,作用迅速。 碘,用于甲状腺,适于造影检查时准备。 胰岛素,降血糖。,抗过敏。 巴曲亭凝血酶,术后止血。
1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查? 答:会晕厥。 2.脉压变小见于什么病? 答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等! 3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病? 动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄; 若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。若该杂音在下腹两侧,应考虑 髂动脉狭窄;当左叶肝癌肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅 时)听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。常出现于脐周或上腹 部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成 4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎 部位? 急救箱准备物品: 消毒钳、 持针器、 镊子、 缝合线、 三角针、 剪刀、 外用生理盐水、 75 % 酒精、 双氧 水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布 石膏甲板 等。夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分 之一捆绑止血 止血带放松时间 1 小时放松一次,一次 3 分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清 洗伤口周围皮肤,备皮。脱去手套,洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清 除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。结扎小血管、对大血管和大神经行吻 合术。根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重的伤口可延期缝合。器械打结法:用血管钳或持针器打结,简 单易学,适用于深部、狭小野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线,节约穿线时 间及不妨碍视线。其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是 改变结的方向或者助手给予辅助 6.下运动神经元的概念及损伤的表现? 下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑 系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消 失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 7. 胸穿抽气的位置? 患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据 X 线胸片选择最佳进针位置,通常在第 2 前肋间锁骨中线偏外处, 或在腋前线第 4-5 肋间。
8.张力性气胸排气方法: ①人工抽气法: 可用气胸箱接一粗针头或 100ml 的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接 抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于 800ml,若不能使胸腔达到负压,则改 用闭式引流。 ②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管入胸腔,放入引流管,外接水封 瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管, 观察 2~3 天,证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生 复张性肺水肿。拔管后 24 小时内,应注意观察病人的呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有 异常,及时处理 ③单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流。将引流管的外端接长 30cm 的乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置 相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便,且排气通畅,使病程缩短。 9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么? 答:原发淋巴结结核 也可见于恶性肿瘤,或者性病 10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?
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美国急了
豈不皆大歡喜
还是忍
海南岛边12海里
详见我昨天文章