宝宝颅内压增高危险吗_i婴儿颅内压增高_良性颅内压增高综合征(18)

治疗原则：改善末梢血供，激素抗炎（皮下组织自身免疫）；出现干咳、呼吸困难表明累 及肺，需用环磷酰胺。 12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全； BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。 13、尿蛋白+或 0.5g/24h，慎用二甲双胍。 14、果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。 15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。 16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。 临床上肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。 17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤。 18、IgA 肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。 19、 ENA 多肽抗体谱中： ANA 多于所有风湿病以及感染都可能为阳性， 无特异性。 以下指标有一定特异性。 抗 dsDNA、抗 Sm 抗体→系统性红斑狼疮； 抗 U1RNP→混合性结缔组织病； 抗 Scl-70→硬皮病； 抗 SSA、SSB→干燥综合症； 抗 Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎； 20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6 单位（高钾、冠心病患者禁用）；合贝 爽；********；内科处理不来，就请介入科做支气管动脉栓塞。

21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染； 22、早发的 HAP 多为 G+菌感染，如链球菌； 晚发的 HAP 多为 G-菌感染，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染。 23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜（麦角固醇），影响真菌的胆固醇代谢，进而抑菌。一般 1-2 小时起效。 如：米卡芬净，50mg 用于念珠菌病；150mg 用于曲霉菌病。 24、曲霉病分为三类：1、腐生型（曲霉球）；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型（最常 见）。 25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。 26、社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星（针对 G-，部分 G+，型菌）+利福霉 素（G+、抗结核）

27、肾移植后 3 个月内易并发肺炎。 28、碳青霉烯类（美罗培南）长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。（我的本科毕业论统计学分析时 有涉及此部分，但是不知道为什么，现在回想起来，恍然大悟！） 29、段以上支气管病变，首选纤支镜活检；段以下支气管病变，首选 CT 引导下肺穿刺。 30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。 31、Ca 拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。 32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞，可闻及罗音。 33、噻托嗅胺对于 COPD 病人的疗效较哮喘病人好。 34、β-内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为 2/日或 3/日。 奎锘酮类：为浓度依赖性，用药频次 1/日即可。 35、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。 36、针对型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。 37、真菌感染易引起喘憋。 38、应用拜复乐需注意神经系统的副作用，临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。 39、低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑，乃至延髓，可导致呼吸抑 制。立刻死亡。 40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。

41、钾：多吃多排，少吃少排； 钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排。 42、乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。 43、NSAID 类止痛药物：脊柱炎比 RA 应用更重要。 44、狼疮：体液免疫亢进。 45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别： 前者以肝功能受损为主，后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。 46、狼疮病人：血沉快，CRP 正常。 47、风湿病多累及部位：SKLEN。S：皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统。如出现其中多个受 累需想到风湿病可能。 48、低磷性骨病：可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。 49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱（两种吃法，按六版教科书上一种，但是较繁琐；科室用法 是第一天，1mg 3/日；第二天，1mg 2/日；第三天，1mg 1/日，这个剂量一直吃一周，停药 ）；NSAID 类止痛药；激素。 50、高血压合并其他疾病的降压药物选择： 合并支气管哮喘：选 Ca 拮抗剂，ACEI 类禁用。 合并结石：选 Ca 拮抗剂。 合并收缩功能不全的心衰：选 ACEI、ARB。 合并糖尿病：选 ACEI、ARB。 合并前列腺增生：选高特灵（特拉唑嗪）。

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