宝宝颅内压增高危险吗_i婴儿颅内压增高_良性颅内压增高综合征(17)

1、痰病原体检查：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。 ★心内科教学查房★ ☆ACS☆ 1、冠脉狭窄程度轻者的处理： （1）稳定斑块→降血脂（LDL 降至 2.5 以下，eg：立普妥） （2）抗血小板聚集（eg：阿司匹林 首剂 300mg 可终身服用；氯吡格雷；波利维 300mg 2 个月疗程） （3）抗凝（低分子肝素 1-2W） 2、溶栓：eg：尿激酶 2.2 万 u/kg（150 万 u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内）；链激酶（临床已少用，易过敏） 3、再通指标：胸痛缓解；ST 下移；再灌注心律失常；酶锋提前。 ☆预激综合症☆ 预激（显性房道）的三大特点：PR 间期短；△波；QRS 波增宽。 预激分型：A 型△波向上→右束支阻滞；B 型△波向下→左束支阻滞。 预激急性发作时的处理：QRS 波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS 波宽→通 过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。 预激不发作时：根治，消融旁路。 ★消化内科★ 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹 III 染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。

★内分泌科★ 1、糖尿病饮食如何计算？ 总热卡（kcal）：理想体重（kg）＝身高-105；理想体重× （25～30kcal） 碳水化合物（kcal）：总热卡× 60％/4 蛋白质（kcal）：理想体重× （0.8～1.0g） 脂肪（kcal）：（总热卡-碳水化合物-蛋白质× 4）/9 2、胰岛素治疗： ※INS 用量：FPG× 2；24 尿糖（g）/2；（血糖-5.6）× 体重× 0.6× 180/1000；以上 INS 先用 2/3，剩下 1/3 调整。 ※INS 制剂的选择：1、短效 INS：三餐前+睡前 皮射；2、混合 INS：早晚 皮射，早 2/3 略少、 晚 1/3 略多。 ※强化 INS 治疗：1、早餐前→中效+速效 INS 混合；晚餐前→速效 INS；睡前→中效 INS。2、三餐前速 效、睡前中效。3、三餐前 INS，早餐加用长效。4、混合中短效，早晚用。5、INS 泵或人工 INS 持续皮下 输注。 二、内分泌科：

1、糖尿病足并发感染，多为金葡菌感染形成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放凝血酶。 2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。 3、应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。 4、甲状腺肿主要与体液免疫有关，GD 浸润性突眼主要与细胞免疫有关。 5、T3（活性高）→rT3 无活性 ↘T4 活性低 6、甲亢的放射碘治疗为 β 射线，而非 α 射线。因为 β 射线不透过皮肤，仅局限在甲状腺肿内，对期间禁用二甲双胍，避免诱发乳酸酸中毒。 11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄； 95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及 II 型肺上皮细胞病变导致呼 吸衰竭而致死。

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