宝宝颅内压增高危险吗_i婴儿颅内压增高_良性颅内压增高综合征(11)

答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法 25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段？ 答：上、中、下反射分别为：胸髓 7-8、胸髓 9-10、胸髓 11-12。 26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么病？下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆 腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？ 考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。直接叩 诊法和间接叩诊法，做法见操作光盘。 27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否则有哪些血管和神经会损伤？ 答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺. 28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？ 答:眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射 的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损； 直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸 7，8；中腹壁反射：胸 9， 10；下腹壁反射：胸 11，12。 29、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？ 答:新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。

30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？ 答:应用碘 131 或锝 99 核素扫描，密度较高为热结节；与正常相等为温结节；小于正常为凉结节；完全缺 如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。 31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？一 侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测 都失去高位中枢的抑制而出现，注意 1 岁内小儿可以锥体束征阳性。 32、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动 和感觉等检查，定性定位评估病变位置。 33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？ 答:如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表面光滑，质地不 坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差， 则极可能为恶性肿瘤。 34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？ 答：应记录为 140-150/80-90mmHg。 35、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位） 答：坐位时平第 4 肋软骨，卧位时平腋中线。

36、为什么听诊器头不能塞入袖下？ 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压 较真实的更高。 37、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？ 答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 38、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？ 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 39、两眼辐辏功能不良（不能会聚）考虑什么？ 答：动眼神经损害。 40、发现淋巴结肿大应如何描述？ 答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？ 答：非霍杰金淋巴瘤。 45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？ 答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。 46、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？ 答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别 47、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？ 答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸 48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？ 答：晕厥。 49、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？ 答：击音。 50、有水冲脉者应考虑什么问题？ 答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？ 答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 52、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？ 答：正常静息状态为 16-18 次/分(低于 12 次/分为呼吸过缓，大于 20 次/分为呼吸过速)；呼吸频率增 快见于运动时、缺氧、心衰。

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