宝宝颅内压增高危险吗_i婴儿颅内压增高_良性颅内压增高综合征(14)

一、补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。（注：休克时先晶后胶） 补液量=1/2 累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml× n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般 1000ml 液体中不超过 3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。 细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g 糖=消耗 2.8g 钾。 轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为 6——8g。 中度缺钾 2.5——3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。先按总量的 1／3——1／2 补充。 公式： 应补 Na＋（mmol）=[142-病人血 Na＋(mmol/L)]× 体重(kg)× 0.6 ＜女性为 0.5＞ 应补生理盐水＝[142-病人血 Na＋(mmol/L)] × 体重(kg)× 3.5 ＜女性为 3.3＞ 氯化钠=[142-病人血 Na＋(mmol/L)] × 体重(kg) × 0.035 ＜女性为 0.03＞ 或＝体重(kg)× 〔142－病人血 Na＋(mmol/L)〕× 0.6＜女性为 0.5＞÷ 17 3.输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数× 4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总 ml 数÷ [输液总时间（h）× 4] 输液所需时间（h）=输入液体总 ml 数÷ （每分钟滴数× 4） 4.静脉输液滴进数计算法 每 h 输入量× 每 ml 滴数(15gtt) ①已知每 h 输入量，则每 min 滴数=------------------------------------60(min) 每 min 滴数× 60（min） ②已知每 min 滴数，则每 h 输入量=-----------------------------每 min 相当滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP 正常值－病人 CO2CP〕× 体重(kg)× 0.6。

首日头 2——4 小时补给计算量的 1／2。CO2CP 正常值为 22——29%。 如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液 5ml/kg 计算 (此用量可提高 10 容积%)。必要时可 于 2～4 小时后重复应用。 二、20%甘露醇 8 克静点正常情况下能带出液体为 100 毫升。 三、热量（能量）的计算 正常一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日 每天基础热量（能量）：1kcal× 24× 体重（kg) 三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g ；脂类（脂肪） 9.3kcal/g ；碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g 注：卡路里（cal)的定义：将 1 克水在 1 大气压下提升 1 摄氏度所需要的热量。 热量单位换算公式： 1kcal=1000cal ；1000kcal=4.184MJ ；1MJ=239kcal 粗略计算热量: 50g 大米或 50g 白面(相当于小米 50g、挂面 50g、苏打饼干 50g、高粱米 50g、干粉条 25g、凉粉 750g、

土豆 250g、咸面包 60g)＝180kcal 50g 瘦肉(相当于鸡蛋 50）＝80kcal 250g 牛乳（相当于豆浆 300g、牛乳粉 18g、酸奶 1 瓶）＝160kcal 1 汤勺花生油(相当于花生米 30 粒、核桃 2 个、葵花籽 18g、南瓜籽 18g、 芝麻酱 9g、带壳花生 25g)＝80kcal 500g——750g 蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、 西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）＝80kcal 1.糖尿病患者的每天所需热量： Broca 法：标准体重（kg)＝身高（cm)－105 桂法：标准体重＝〔身高(cm)-100〕× 0.9 实际体重－标准体重 判断人体型＝——————————× ％ 理想体重 注：肥胖：超过标准体重的 20%；消瘦：低于标准体重的 20%。 附：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷ 身高（cm）2 体重指数 WHO 标准 正常 18.5——24.9 肥胖前期 25.0——29.9 Ⅰ度肥胖 30.0——34.9 Ⅱ度肥胖 35.0——39.9 Ⅲ度肥胖 ≥40 体重 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动 肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 理想体重 15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 消瘦 20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d 每日总热量＝体重× 所需热量(kcal)/kg/d 糖尿病患者所需胰岛总用量的公式 （单位） ＝体重 （kg)× 1000× 0.6× （病人血糖值 mmol/L－5.6） 1000÷ 11.1 ÷ 1g 葡萄糖在体内完全氧化时，可释放能量约 4kcal。

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