宝宝颅内压增高危险吗_i婴儿颅内压增高_良性颅内压增高综合征(13)

81、肝上下径正常值是多少？ 答：9～11cm。 82、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？ 答：肝缘与肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。 83、脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？ 答：脾缘不超过肋下 2cm 为轻度，肋下 2cm 至脐水平线间为中度，超过脐水平线或前正中线为高度即巨 脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等；中度见于肝硬化、疟疾后 遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE 等；高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓 纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。 84、Murphy 征阳性，提示什么？ 答：胆囊炎。 85、胃泡鼓音区（Traube 区）消失说明什么问题？ 答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为 5－13cm，横径 为 2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。 86、什么叫移动性浊音？代表什么？ 答：因不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。 87、一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？ 答：有肾炎、肾结石、肾结核等 88、怎样才算肠鸣音消失？ 答：3-5 分钟听不到肠鸣音。

89、如何区别动脉性和静脉性血管杂音？ 答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。 90、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？ 答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄。 91、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位？ 答：肱二头肌反射中枢为颈髓 5-6 节。膝腱反射反射中枢为腰髓 2-4 节。 92、什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？ 答：①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动 麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可 出现病理反射。 ②、下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和 小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经 和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛 缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。损伤后特点： 瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速 度异常和失神经支配电位。

93、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？ 答：大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊，病损时可在病变对侧有严重偏瘫、感觉 障碍、偏盲，有时可有失语，但其浅支病损时无感觉障碍。 94、检查神经反射时应注意事项？ 答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。 95、腹壁反射意义？ 答：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性 腹膜炎患者。一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁

过于松驰，也会出现腹壁反射的减弱或消失。 96、角膜反射临床意义？ 答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。两侧角 膜反射同时消失，提示深昏迷。 97、提睾反射意义？ 答：双侧反射减弱或消失见于腰髓 1-2 节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外可见于 或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎。 98、浅反射除腹壁、角膜、提睾反射外，还有哪两种？ 答：跖反射、反射。 99、试述腹壁反射的传导径路。 答：传入神经为第 7～12 肋间神经，通过中枢胸髓第 7～12 节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角 细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑联合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第 7～ 12 胸髓前角。传出神经为第 7～12 肋间神经。 100、Kernig 征与 Lasegue 征（直腿高举试验）体检操作时有什么不同？ 答：Kernig 征：髋关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝关节伸展角应大于 135°，阳性表现为伸膝受 限；Lasegue 征：伸直双下肢，医生抬高其一侧下肢，阳性反应为伸直的下肢小于 70°，伴发下肢屈肌痉 挛或沿坐骨神经走向的疼痛。 101、举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。 答：脑出血、蛛网膜下腔出血。 102、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？ 答：一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位 中枢的抑制而出现,注意 1 岁内小儿可以锥体束征阳性。 103、正常人能否出现 Babinski 征（+）？ 答：1 岁半前儿童可出现，余为异常。 104、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？ 答：检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。

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