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电脑杂谈  发布时间:2017-01-22 22:02:14  来源:网络整理

脑组织合成糖原能力极低,几乎没有糖原贮备,其所 需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。脑缺氧时 1mol 糖可以产生 2molATP;另有 1mol 葡萄糖完全氧化成 Co2 和 H2o 时可净生成 36——38molATP。 2.结核病人的营养原则:三高二禁 三高: 高热能:一般 30kcal/kg/d、总摄入量为 2000kcal/d; 轻体力劳动者:40kcal/kg/d、总摄入量为 2400kcal/d。 高蛋白:摄入量为 1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为 80——100g,其中 优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的 50%以上。 高维生素:应重点补充 V——A、B、C、D 等。 二禁:禁止吸烟和饮酒。 应特别注意钙和铁的补充。 四、计算肾小球滤过率(GFR)公式:肾小球滤过率是最常用的表示肾小球 滤过功能的指标,肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的的毫升数。 是一个反映肾脏真实功能的指标。 正常,GFR 应大于 90 毫升/分钟。 低于 60 毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病的状态, 需要认真进行治疗了。小于 15 毫升/ 分钟时应开始进行透析治疗。

MDRD(肾脏病饮食研究)公式 GFR=1.86× (血肌酐)-1.164× 年龄-0.203 (女生:上述数据结果× 0.74 ) 用此公式测出的相关性很好,可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。 为此美国病理学院和澳大利亚病理学院 提出对慢性肾脏病要列出血肌酐值, 同时也应写出肾小球滤过率,特别是 GFR<60 mL/min/1.73 m2 者。 内生肌酐清除率测定 计算公式:体重(kg)× (140—年龄)/72× 血清肌酐值(mg/L) (女性:上述数 据结果× 0.85 )

★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山 梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物: 拜阿司匹林 0.1 qd; 氯吡格雷 75mg qd; 阿托伐他叮 (立普妥) 20mg qn; 低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 缓解药物: 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿: 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd; b-R 阻滞剂: 比索洛尔 1.25mg qd; 改善循环: 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、 凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮 II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1 片 bid。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主 要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除 HP 治疗:1.铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素 0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且 HBV-DNA 大于 10^5)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2 片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2 片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。


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