多瑞吉透皮贴剂 肺癌怎么办？老马：癌症疼痛治疗指南（大集合贴）—抗癌管家

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肺癌怎么办？老马：癌症疼痛治疗指南（大集合贴）—抗癌管家 抗癌管家

肺癌晚期能治好吗？

整理自老马的帖子，希望大家永远都用不到~

副作用之防止法：

服用一旦出现副作用，有些病患会疑虑是否对身体部份器官（例如肝及肾）亦有不良影响而不愿服药。如能对副作用实行正确之防止对策或预防；可鼓励病患继续服用，提升治疗效果。

癌症疼痛治疗使用引起之副作用如加予适切之处置，多数可以防止。因此，如未熟谙常见之副作用及其防止方法，不但影响之安全使用，更可能将癌症之恶化症状，误诊为之副作用。

1.便秘：

几乎所有服用之病患皆会发生便秘，如予忽视，一旦转为顽强之便秘，则会对病患造成另一新苦恼。因此，开始服用之时，应于就寝前服用缓泻药（剂量多时，一日分为二至三次），以维持通便正常。至于膳食，必要时亦应加以管理。从开始即服缓泻药，并非立即可得正常通便之效果。缓泻药量多则引起腹泻，少则便秘，亦有便秘与腹泻相间发生之情形者。为避免此类情形一再发生并及早消除便秘，病患之合作极为重要，医师除必须详加说明外，亦应表示协助观察，以便调整缓泻药用量。

虽然每日正确服用Senna制剂可防止大多数病患之便秘，但因维持病患通便正常所需剂量，每一病患皆不大相同，因此需要将缓泻药调整至最适当之用量。缓泻药之剂量与的服用量并无相关，其剂量需适当至于之便秘作用，不易产生耐药性，因此，只要缓泻药并用，即能舒缓便秘。

2.恶心、呕吐：

开始服用后，不少病患有恶心之陈诉。止吐药可服下列之任何一种，发生呕吐则用注射，或栓剂。

Prochlorperazine每隔四至八小时５－１０毫克。

Metoclopramide每隔四至八小时１０毫克。

Domperidone每日一至二次６０毫克。

服用上述止吐药后，恶心、呕吐仍未见消失时，可试服抗精神病药Haloperidol0.75毫克，每日一至二次。多瑞吉透皮贴剂

服用止吐药防止恶心见效，经过二周后即可考虑停止服用。

3.困倦或睡意：

强烈之困睡意症状，系服用过初期之指标。此症状一旦出现，应予减量。然，轻度之睡意则常见于初服用之高年龄群病患。另因持续疼痛而无法睡眠之病患，其疼痛一旦消失，则睡眠不足之苦立即解除，以致有嗜睡之情形。因此开始服用前，对病患及家人详细说明。

有强烈之困倦或睡意时，剂量需减少百分之五十。轻度者则无需减量仍可继续服用，其困倦或睡意数日后即会消失，此乃之催眠作用较快产生耐药性之故。疼痛加剧时需等嗜睡情况消失后，才能增加之剂量。若用量已降至最低量，但睡意仍无法消除时，可予服用Methylphenidate１０至２０毫克，早晚各一次，或再减少量，并用其他镇痛药（例如：非类固醇消炎镇痛药），或考虑实施临时性硬膜外注射。

4.情绪不稳、头晕：

开始服药日后病患均有此种自觉症状，尤其以高年龄群之为多。通常予以详细说明后，不久即见消失。在各该症状未消失前避免增加药量，如需增量则俟症状消失后始可增加所需药量。

5.错乱：

多见于高年龄群病患，开始服药数日后会发生。处置方式与前述情绪不稳或头晕相同。

6.排尿障碍：

排尿障碍之频率不高，主要症状为排尿迟延。目前尚无效果确实之治疗法，偶而可以服用choline作动性药（Bethanechol等）。有时则需要导尿。

7.发痒：

仅有少数例子，可使用Chorpheniramine、Hydroxyzine等抗组织胺因应。

8.过敏：

发生于极少数之病患。服用后有胃部不舒适或恶心或、过度之镇挣、精神症状、发痒、或偶而发生支气管痉挛等状态。除中止用，改服化学构造不同之强效类鸦片镇痛药外别无途。

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