灯泡的工作原理 姚梅龄：当归四逆汤治愈疑难杂症的幕后细节(7)

刚才第三例病人，用了阳和汤加黄芩、黄连，是因为她阳气虽虚，里面有瘀血，瘀得有热，有脓、有毒，有时候是黄的脓，有时候是血水。那么我们后面用了一些补气补阳的药，补阳用了续断，她吃了十几剂就讲口苦，牙齿有点痛，逼得我们加黄芩、黄连，因为她血分里面瘀得有热毒，所以加黄连、黄芩。那第四个就有点不同，所以疾病的差异是绝对的，相同是相对的，变化是绝对的，稳定是相对的。所以现代医学基本的观念我也要翻它个天，我不叫它现代医学，我把它叫初等医学，我们现存的医学文献最早的在印度，叫“吠陀医学”，到现在正好三千五百年，它里面就有胆结石，就有肺炎，一模一样，不管疾病的分类原理也好，准则也好，方法也好，三千五百年来没有任何一次革命，所以我把这三千五百年来的医学叫初等医学。那么高等医学最基本的原理之一是：疾病是一个变化的过程。世界上几乎不可能存在两个一模一样的病人，在理论上不存在，在实践上也不存在。

第四例跟第三例有什么不同呢？注意，它出现了这样一些症状：脚趾冰冷，摸上去厥冷，发紫发黑，手也发紫发黑。冰冷，但是皮没有原来那么厚，光亮但没有到玻璃光那个程度，有点轻度的蜡样光，一冷就痛。但在冷痛的同时，她觉得脚里面火烧火燎，觉得骨髓里面都窜着火。第三个病号的冷是觉得骨头里面发出的，第四个病号呢，表面冷的同时，觉得里面火烧一样的灼热。冷了就痛，慢慢给她捂热了，捂倒很热她又疼，热得有灼热疼。同在脚部，冷得疼，热得疼，外面冰冷，里面灼热，在她觉得最灼热的时候，去摸她的脚，冰冷的，这怎么解释啊？这是一个特殊的，这个现象书上没讲过，所以要从中医的发病机理，用中医的审证求因的办法去分析。

第二个特殊的，注意最后一页的病历，“斑斑如锦纹”，她的脚斑斑如锦纹，黑一道，紫红一道。张仲景在谈阴阳毒的时候，他把阴毒和阳毒有点想分开谈，又想合拢谈。他讲阴毒就好像身上被打了板子以后结成的瘀血，是瘀黑色的，阳毒是紫色的，紫红色的。其实张仲景的阴阳毒，到临床上去看，也是一条紫黑，一条接近于皮肤色，或者一条紫红，一条接近于皮肤色，它是一种阴阳错杂，所以阴毒和阳毒用的方是一样的，升麻鳖甲汤。灯泡的工作原理这个很难理解，如果你去深入的研究它，慢慢思路就会形成。那这个就更复杂，紫红跟黑色相间，阴毒阳毒错杂在一起，当然张仲景的阴阳毒也是错杂在一起，但从表面，从病人的感觉来看，寒热也错杂，阴阳也错杂。而且她烂得不但流汁水，流淡红色的血水，流暗红色的血水，有时候流黄脓，是热毒还是阴毒、瘀寒毒？用外科办法辨五色？两样都有，矛盾截然存于一体，所以我说这是个错杂病例。溃疡一直不得收口，烂得那个样子，所以我写了个预后不良，当然后面是治好了。

大家注意我这个方子，阳和汤为主，但不用麻黄而用桂枝，为什么呢？因为它已经深入到了血分，另内阴阳错杂在一起，阴凝以后，阳郁在局部而化成热毒，而且因为是从营、血、阴这条线发展来的，所以这个热毒是深入在血分，所以治疗就要走血分、阴分，这个热毒就要用犀角，我们用的羚羊角代，用大量的丹皮，要从血分来清解热毒，跟温阳的药、通阳的药、劫阴的药、苦温的药合用。

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