嫖娼记录户籍信息 国际国内公共卫生情报信息第三期(2)

广州市患者情况：

潘某，男，29岁

住地：

广州市白云区同和街道

工作：

天河区龙岗路沙东市场经营豆腐档

发病史：

1月3日发病，全身酸痛、乏力。

1月5日上午，曾到某医院门诊就诊，当时发烧40.1摄氏度。几天后，症状反复。

1月9日凌晨症状加重，到南方医院急诊留观，随后被收治入院治疗。医生当时即怀疑其有禽流感可能，对其做了采样送检。

1月10日晚上，检查出样本为H7N9阳性。1月11日复检，结果也是阳性。在当地人感染H7N9禽流感定点医院住院，给予“达菲”治疗。目前，患者病情危重。

患者发病前在天河沙东市场卖豆腐

感染源为邻近活禽档口

本报讯(记者伍仞 通讯员黄穗)昨晚8时30分，广州市卫生局通报，经省疾控中心复核，确认广州首次发现一例人感染H7N9禽流感本地病例，目前情况危重，正在南方医院ICU救治。

该患者发病前在天河区沙东肉菜市场经营豆腐档，感染源为邻近的活禽档口。沙东市场从昨天起休市三天。患者的39名密切接触者包括两名幼儿，H7N9病毒检测结果都是阴性，已进行预防服药，目前没有可疑症状。

3日晚病发 11日确诊

广州市疾控中心副主任杨智聪介绍，广州首例人感染H7N9禽流感的本地病例是一名29岁潘姓男子，住在白云区同和，在天河区龙岗路沙东肉菜市场经营豆腐。1月3日晚上，由于感到全身酸痛、乏力，他在5日上午曾到某医院门诊就诊，当时发烧40.1摄氏度。就诊几天后，9日凌晨症状加重，到南方医院急诊留观，随后被收治入院治疗。接诊医生当时即怀疑其有禽流感可能，对其做了采样并送检。

杨智聪说，疾控部门10日晚上检查出样本为H7N9阳性，昨日上午重新复检结果都是阳性。据患者的症状、流行病学史以及实验室结果，确诊他是广州首例人感染H7N9禽流感本地病例。目前患者病情危重，正在南方医院重症监护室救治。

患者档口旁每天有禽类卸货

“沙东市场有100多个档口。其中包括4档禽类档口，每天都在患者的豆腐档旁边卸货，可能就是他感染的原因。”杨智聪说，疫情发生后，卫生、农业等部门10日晚连夜对沙东市场的活禽进行扑杀。从昨天起，该市场休市三天。同时，市疾控中心也要求天河区启动为期两周的应急监测。

杨智聪表示，经过调查，发现潘某的密切接触者有39人，经检测结果全部为阴性，目前都没发热等症状，但还需7天的医学观察。

焦点问答

问：为何卖豆腐的人也会感染？

答：这个病比较新，它的机理不是100%明了。目前，建议民众还是尽量不要接触活禽；从业人员要做好防护，若有呼吸道症状、高烧，尤其是有肺炎，要立即就医，并且告知医生自己的接触史。肉菜市场、禽类批发市场要严格落实清洁和消毒措施。

问：为何这次感染源发生在没有检出过H7N9病毒的市场？沙东市场里的从业人员感染风险如何？

答：广州有上千家肉菜市场，我们的外环境采样是每周200多份，覆盖20多个市场。我们的检测难以覆盖每个市场，也不可能每时每刻进行检测，该市场没检出H7N9不代表没有H7N9的存在。建议全市肉菜市场、禽类批发市场加强消毒和规范地休市。现在对市场的外环境已采样39份，正在检验。

问：患者5日曾就诊，但没有发现禽流感，初诊医生是否有疏忽？假如有疏忽是否会问责？

答：不是每个流感样症状患者一来看医生，医生都会怀疑是禽流感，尤其是患者说自己是卖豆腐的。一般是流感样症状出现几天后还没好转，才会怀疑是H7N9。对初诊医生，疾控部门没问责的权力，但会加强医生的培训。

问：广州现在有无定点收治人感染H7N9病例的医院？

答：随着病例增加，会指定定点收治的医院。

问：中科院最近研究成果称H7N9四个关键位点的氨酸酶突变，意味人际传播能力加强吗？

本文来自电脑杂谈，转载请注明本文网址：
http://www.pc-fly.com/a/tongxinshuyu/article-27474-2.html