管理信息系统发展阶段 加速创新还是加强监管？医疗技术发展太快带来(7)

这一政策的发布，让不少市民很是兴奋，因为医保卡中的余额又有另外一个重要用途了，那就是可以购买保障健康的保险。

3稳妥参与各类医保经办服务，提升医保运行效率和服务质量

关键词：管理服务

即基于客户的健康、医疗、理赔等全方位信息，评估客户健康风险，提供个性化的自我管理方案;在远程电话服务中心、现场服务网络的支持下，为客户提供适宜的行为管理方法，并对实施过程进行持续监测、效果评估和适时调整。

一直以来，重庆坚定支持国家的政策，紧跟国家发展保险业的步伐，于去年下半年发布《重庆市人民政府关于加快发展，购买商业健康保险和意通知》，规定所有参保人员可购买经保险监管部门批准和人社部门核准的商业健康保险、意外伤害保险。

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我国的医疗保障制度是从计划经济时代的国家统包统揽制度转型而来，在推进医疗保障制度的转型和建设中，政府发挥了主导作用，也使得政府与市场关系不明确，制约了商业健康保险的发展。因此建议一是要进一步厘清政府与市场的关系，合理确定政府边界，明确政府主导的基本医保“保基本”的定位，即基本医保应立足于为城乡居民提供基本的医疗保障，不能大包大揽，既增加政府负担，又挤占商业健康保险发展空间。二是要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，引入市场机制，推动PPP模式在医疗保障体系中的应用。

二是积极参与投资、参股医疗机构和公立医院改革，推进社会办医。保险业发挥保险资金规模大、长期可持续等特点，积极参与投资、参股医疗机构和公立医院改革。如阳光人寿与山东潍坊人民医院和潍坊医学院共同筹建阳光融和医院、泰康人寿收购南京仙林鼓楼医院等。保险业投资、参股医疗机构可以建立多渠道、长期可持续的卫生投融资机制，缓解卫生资源投入不足的矛盾，形成合理的多元办医结构和医疗服务竞争机制。同时，也有利于商业保险机构控制商业健康保险不合理理赔风险，延伸健康保险服务链条。(详见《中国医疗保险》2015年第12期)

作为国内最大的保险机构之一，中国平安响应国家保险新国十条和重庆市政府渝十条对保险业的发展决心，专门针对个人医保账户购买商业健康保险、意重庆城镇职工医疗保险个人账户资金支付参保人员购买商业保险产品60余款保险产品的大名单。这两款产品均可使用职工医疗保险个人账户资金购买。

3.3要立足于国家医疗保障体系建设，不断探索出服务医改和医疗保障体系的新路径

第一,《若干意见》出台是化解社会健康风险，促进社会和谐稳定的战略选择。管理信息系统发展阶段我国人口老龄化、城镇化以及环境恶化等诸多因素导致社会健康风险日益突出，推动健康医疗费用逐年高速增长，给整个社会带来巨大压力。按照现有模式，仅靠政府来解决这一问题是不可行的。为此，在基本医疗保险坚持“保基本”的原则下，加快发展商业健康保险，引导居民作出更加科学合理的医疗财务规划，形成政府、社会以及个人风险共担的格局，成为化解社会健康风险的必然战略选择。

健康管理服务实施环节包括参与者鉴别与招募、健康风险级别划分、健康管理目标与方案制定、行为管理与跟踪、管理效果评估与方案调整五个阶段。

5月12日，财政部、国家税务总局、保监会3部门联合发布《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》，宣布开展商业健康保险个人所得税政策试点。其中北京、上海、天津、重庆4个直辖市全市试点。管理信息系统发展阶段

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