外科切除后的常规护理

体位及活动（1）全麻术后患者，麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一 侧，防止舌后坠，或分泌物堵塞气道。 （2）腰麻术后患者去枕平卧位 小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出，导致脑脊液压力增加造成头痛。 （3）硬膜外麻醉患者术后平卧4-6 小时，防止生命体征不稳。 术后患者如无梗死、心衰、严重传染、出血、极度虚弱现象要鼓 励患者早期活动，床上做手指和踝关节伸屈活动，下床活动要循序渐 小时，大持续心电监测，直至生命体征平稳后方可中止检测，必要时遵医嘱予以特 护记录。 伤口及引流管护理：（1）观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料有无脱落等。 （2）保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞、意外脱 落，如有异常迅速处理。 （3）严密观察、记录引流液的色泽、性质跟量，判断术 后有无出血、感染和瘘。 （4）妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免 反流，防止逆流感染。 （5）注意无菌操作外科病人，每周更换引流袋两次。 （6）留置引流管较多者，做好标记。 疼痛：术后24-48小时遵医嘱使用盐酸20-50mg 肌肉注射， 采取舒适的体位：如腹、腹部后采取半卧位，减低切口部位的张 并发症观察：（1）严密观察术后有无出血、感染、静脉栓塞和癌症相关的并发 症出现，一旦看到及时通知医生配合处理。 （2）协助患者每两小时床上翻身、叩背排痰，并观察痰液的形状、 性质和量，必要时予以雾化吸入，以防肺不张、肺炎及压疮的出现。 健康教育（1）非腹部者返回病室后 小时，如无恶心、呕吐、腹胀外科病人，即可进正常食物。 （2）腹部后行胃肠减压者，给予进食。禁食期间遵医嘱静脉 补液，准确记录24 小时出入量并测量电解质变化，待2-3 天肛门排 气后，拔除胃管，试行进食。从流食逐渐过渡至半流质，然后进软食、 （3）进食原则：少量多餐，循序渐进。（4）护士要密切观察病人服药后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐 等病症，如有异常迅速通知医生处理。 排泄：若术后8-10 小时已经进食，应询问患者有无尿意，检查 膀胱区是否胀满，有无尿潴留，必要时遵医嘱予以导尿，并观察尿液 的形状、性质跟量。 告知病人烫伤拆线的时间，拆线后2～3天洗澡，以防感染。 心理护理：患者担心肝炎的愈后，应向病人讲解成功的实例，增强战胜疾病 的自信。出现不尽早，及时处置并做好解释。

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