北京常住人口2016 2016年乡镇卫生院医改(12)

四、村卫生室的设置和建设

原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。

五、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理。

（一）行政统一管理

乡村一体化工作领导小组负责全县乡村一体化工作。主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生和食品药品监督管理局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）业务统一管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。 （三）统一实施国家基本药物制管理

乡镇卫生院、村卫生室的药品，必须统一使用国家基本药物目录规定的药品，所有村卫生室所需药品，实行村级医疗机构药品按统一零差价销售。村卫生室所需药品全部上报到卫生院，由卫生院经网络平台实行网内采购，乡村医生不得私自

进购药、不得自行加价，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生和食品药品监督管理局按相关法规严肃。 （四）、统一公共卫生服务管理：成立以卫生院临床医生为核心及村医生为成员的公卫团员服务（名单见附件1），卫生院统一管理国家规定的12项公共服务，制定村卫生室公共卫生服务绩效考核方案，每半年进行一次公共卫生服务内容知识的培训和每季度进一次公共卫生服务督导和考核。

（五）、资金管理

1、药品零差价按上级要求统一发放，属新型农村合作医疗补偿部分由县会计核算中心拨付到乡镇卫生院，再下发到每个村医生。

2、公卫经费 :由镇卫生院按规定进行核算发放。结合村卫生室完成的的公共卫生服务内容及完成情况及初卫生院制定的绩效考核方案，下发给每个村卫生室医务人员，

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照 公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生和食

品药品监督管理局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘，不合格者予以解聘。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）卫生院院长与村卫生室签订责任书，第季度对村卫生室进行考核，按合格基本合格、不合格进行奖惩。

（二）考核的主要内容包括（考核依据为上级下发的统一考核标准）：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。

6、国家基本药物执行情况

考核评分办法按上级制定的乡村医生考核细则执行。考核结果按照卫生院制定的绩效考核方案执行

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