北京常住人口2016 2016年乡镇卫生院医改(11)

云南省卫生计生委主任张笑春说：分级诊疗对云南更为迫切。云南省医疗资源不足，且分布不均，边缘地区、少数民族地区不仅资源少且质量差。云南要多管齐下，其中通过体制机制改革来引导患者主动在本地就医是重要策略。

目前，我们在报销比例方面缺乏明确的导向，云南省大医院的报销比例平均在50%以上，而基层在70%左右，在没有明显差距的情况下，患者自然会选择大医院。云南省将加大基层报销比例，降低大医院报销比例。大医院至少降低到40%以下，而基层应该达到90%以上，甚至不用付费。最终让百姓用脚投票，90%的常见病在

基层医院解决，剩下的大病由大医院来解决。

强基层仍是最强音

基层医疗卫生机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体。2016年，一些省(市)将强基层作为年度重点工作任务，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。

北京： 扩大政府购买服务比重

北京市卫生计生委主任方来英说，“今年北京市医改的关键环节是解决基层医疗服务能力问题，为分级诊疗铺路。”北京仍有800多个行政村既无村医也没有村卫生室。

乡村医生岗位人员待遇实行政府购买服务。方来英说，目前，北京村医中的执业助理医师占村医总数的6%，到“十三五”结束，这一比例将提高到20%。

此外，北京市今年要扩大城市社区卫生服务中政府购买服务的比重。在社区卫生人员编制配置不到位的区域，政府将通过购买服务的方式，鼓励诊所、门诊部等机构和人员参与提供社区卫生服务。

广东：3年投112亿强基创优

广东省卫生计生委主任陈元胜说，从今年起到2018年，广东省财政统筹安排112余亿元实施强基创优行动计划。这笔钱要用在刀刃上。

在硬件方面，按照填平补齐原则，从2016年起分批对粤东西北地区县(市)人民医院配置医疗设备，至少配置影像、检验、、病理、重症监护等76种设备。

此外，从2016年起，广东省将为粤东西北地区县级医院设置300个专科特设岗位，聘请具有高级技术资格、临床一线工作经验丰富、能熟练诊治本专科疾病、本专科发展具有带动作用的优秀人才，到县级医院工作。

浙江：让资源下沉常态化

篇七:《2016年村卫生服务一体化管理实施方案》

乡村卫生服务一体化管理实施方案

为有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理体制，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、指导思想：

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照一切从实际出发的原则，建立健全农村卫生服务网络，进一步提高全乡农村卫生服务质量和水平，促进基本公共卫生服务均等化，推进和谐社会建设和经济社会持续、协调、健康发展。

二、目的意义

（一）目的

将村卫生室的医疗卫生服务工作纳入乡镇卫生院管理，由乡镇卫生院对村卫生室的行政、人员、业务、药品、绩效考核实行统一管理，促进村卫生室工作有序、规范发展，不断提高农村医疗卫生服务的可及性，达到合理配置和充分利用农村卫生资源的目的。

（二）意义

是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，保证农民看病和用药安全。

三、组织领导

乡卫生院成立领导小组：院长为组长，成员：贺持青（业务分管领导）、张建勇（药房主任）、贺应洲（农合专干，监督协管员）、、贺松金（妇幼专干）、陈军（防疫专干），具体负责全乡村村医生基本医疗及公卫服务工作的组织协调、

技术指导、督导检查、考核验收等工作。

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