盐酸肾上腺素

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肾上腺素盐酸盐e，一种抗休克血管活性剂，用于挽救骤停和过敏性休克，还可以用于治疗其他过敏性疾病（如支气管哮喘，荨麻疹）. 结合局部麻醉药有利于局部止血和延长疗效.

激发心肌，传导系统和窦房结的β受体增加心肌收缩力，增加心输出量，并加速传导和心律. 活化皮肤粘膜和内脏血管，特别是肾动脉的β2受体明显收缩，而骨骼肌和冠状动脉扩张. 刺激支气管β2受体并扩张支气管. 它作用于肝脏和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，并提高血糖.

1. 放松支气管平滑肌以缓解支气管痉挛并控制哮喘发作；

2. 激动，增加心肌收缩力和收缩速度，用于复苏；

3. 用于严重的过敏反应，例如过敏性休克，支气管痉挛缓解，荨麻疹，神经血管水肿，皮肤发痒等；

4. 添加局麻药可延长脊神经阻滞时间；

5. 纠正主要是由体外循环后的低血输出综合征引起的；

6. 用于治疗低血糖症，例如因胰岛素作用过度引起的低血糖症；

7. 局部给药，可收缩血管以减少结膜充血，并控制皮肤和粘膜表面出血.

1. 与吩噻嗪，苯妥拉明，苯氧基苯甲胺和托拉唑啉等α受体阻滞剂以及各种血管扩张剂联合使用时，可以抵抗该产品的加压作用.

2. 相当于氯仿，环丙烷，氟烷等全身麻醉剂，可使心肌对拟交感神经胺更敏感，存在严重的心律失常的危险，与二恶英合用时应减少剂量. 当在手指脚趾进行局部麻醉时，不应在药物溶液中添加肾上腺素，以免由于四肢组织供血不足而引起坏死.

3. 洋地黄可以使心肌对肾上腺素更敏感，因此与洋地黄合用可引起心律不齐.

4. 与，或催产素合用可加重血管收缩异丙肾上腺素的适应症，导致严重的高血压或周围组织缺血.

5. 与胍乙啶合用时，胍乙啶的降压作用减弱，而肾上腺素的作用增强，导致高血压和心动过速.

6. 结合降糖药，可以降低降糖作用.

7. 结合普萘洛尔等口服阻滞剂，两者的作用相互抵消，β受体明显阻断α受体，并可能伴有高血压和心动过缓，β受体阻滞剂也可拮抗本产品的支气管扩张作用并增强肾上腺素对收缩血管的作用. 合并时必须小心.

8. 与三环类抗抑郁药的结合可以加强. 肾上腺素对心血管系统的影响会导致心律不齐，高血压或心动过速.

9. 与其他拟交感神经胺药合用时，两者的心血管作用会增强，并且容易发生副作用.

10. 与硝酸盐类药物合用，取消了该产品的增强作用，可能发生低血压，硝酸盐类药物的抗心绞痛作用也降低了.

1. 胸痛和心律不齐是罕见的反应，但发生时应引起注意，大剂量时更常见.

2. 当以下反应持续存在时，应引起注意: 头痛，焦虑，易怒，失眠，面色，恐惧，震颤，头晕，出汗，心跳异常快速或剧烈.

1. 交叉过敏反应: 对其他拟交感神经胺过敏的人，例如，异丙肾上腺素，去甲肾上腺素，去氧肾上腺素，也可能对此产品过敏.

2. 该产品可通过胎盘屏障并引起胎儿缺氧. 动物研究表明，当剂量比人的最大剂量高25倍时，会产生致畸作用. 由于该产品可以使子宫平滑肌松弛，延长分娩的第二阶段，并减弱大剂量的收缩，因此不建议分娩. 该产品用于在剖宫产麻醉期间维持血压，可加速胎儿心跳. 当产妇血压超过17.3 / 10.7kPa（130 / 80mmHg）时，不应该使用它.

3. 儿童服用药物时应注意. 有报道称哮喘患儿使用时会晕厥.

4. 对拟交感神经药的作用敏感，应谨慎使用.

5. 诊断干扰: 使用本产品时，血糖和血清乳酸水平可能会升高.

6. 以下情况应谨慎使用:

①有机脑损伤

②心血管疾病，包括心绞痛，心律不齐，扩大，脑血管硬化，冠状动脉疾病，各种器质性病；

③糖尿病；

④青光眼；

⑤高血压

⑥甲状腺功能亢进；

⑦帕金森氏病可暂时增加僵硬和震颤；

⑧吩噻嗪类药物引起循环衰竭或低血压，使用该产品可进一步降低血压；

⑨精神和神经系统疾病的症状恶化；

⑩心源性，外伤性或失血性休克时，使用此产品无益.

7. 使用本产品时，必须密切注意血压，心率和心律的变化异丙肾上腺素的适应症，并且多次使用时还必须测量血糖的变化.

8. 服用过量的迹象是: 焦虑，皮肤潮红，胸痛，发冷，发烧，抽搐，血压变化，心律不齐，恶心，呕吐，皮肤苍白和发冷.

1. 长期或过量服用会产生耐药性. 服药几天后，效果可以恢复.

2. 内或静脉内注射前必须稀释浓度为1: 1,000（1mg / ml）的肾上腺素；不推荐动脉内注射，后者会引起明显的血管收缩并引起组织坏死.

3. 在固定位置重复注射药物会导致组织坏死，必须旋转注射位置.

4. 当用于过敏性休克时，由于其增加的血管通透性，有效血容量不足，必须同时补充血容量.

1，常用量:

①用于抗过敏时，皮下或肌内先注射0.2至0.5 mg，必要时可每10至15分钟重复一次，剂量可逐渐增加至1 mg；过敏性休克，初始剂量为0.5 mg，皮下或肌内注射，然后静脉注射0.025至0.05 mg，必要时每5至15分钟重复给药.

②对于低血糖，单剂量0.3 mg，皮下或肌内注射.

③治疗支气管痉挛，初始量为0.2〜0.5mg，必要时可皮射，每20分钟〜4小时重复一次，逐渐增加至1mg.

④对于骤停，稀释的心内注射或静脉内注射，每5分钟重复一次0.1〜1mg，如有必要.

⑤作为蛛网膜下腔阻滞（1: 10000）时，作为麻醉过程中的血管收缩剂，局部麻醉溶液中肾上腺素的浓度应更高，总量为0.3mg；渗入局部麻醉的时间应短（1: 100 000或1: 200 000），总时间不应超过1 mg.

2. 普通儿童数量:

①抗支气管痉挛，按体重0.01mg / kg或体表面积0.3mg / m2皮射，最大剂量0.5mg y次，必要时每15分钟重新给药l次，共2次次，然后每4小时连续1次；

②对于低血糖，可按体重0.01mg / kg或体表面积0.3mg / m2进行皮下或肌内注射；

③对于骤停，心内或静脉内注射为0.005〜0.01mg / kg体重或0.15〜0.3mg / m2体表面积.

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