曾经席卷欧洲的黑死病，为什么后来消失了

[编者注]

黑死病主要是鼠疫，这是人类历史上的重大灾难之一. 从14世纪初到19世纪初，黑死病是席卷欧洲的传染病的主角. 根据历史学家Heck的说法，整个欧洲人口中至少有四分之一，即至少有2500万人死于黑死病. 此外，黑死病导致道德，宗教和政治瓦解. 进入20世纪后，欧洲不再发生鼠疫鼠疫. 那么，这种曾经在欧洲肆虐的传染病为何会消退呢？关于这种无法解决的流行病学奥秘，美国传染病研究机构汉斯·辛塞尔（Hans Sinser）在他的著名著作《小鼠，虱子和历史: 人类命运的新历史》中进行了详细分析. 突发新闻是经授权发布的.

代表中世纪黑死病的绘画

传染病不是一成不变的

传染病不是静态存在的. 它们是根据寄生虫与入侵物种之间变化的关系确定的鼠疫为什么叫黑死病，这种变化的关系将不可避免地导致临床和流行病学表现的变化.

当传染病感染了拥挤地区的几乎所有人时，对这种病毒较不敏感的人将偶然幸存. 经过几代的替换，寄生虫和宿主之间的关系逐渐改变. 感染的饱和度越高，这种现象越明显. 这种变化的最简单证明是，当传染病首次被引入到土著居民的定居点时，也就是说，当整个群体都极易感染时，传染病的传播即迅速又有毒. 1875年，斐济国王和亲王访问了新南威尔士州的悉尼之后，麻疹首次被传入斐济群岛，在仅约15万人的国家中造成40,000人死亡. 另一个例子是纳瓦斯（Navaes）船上的一名黑人奴隶首次将危险的天花病毒引入印度印度地区，造成了惨痛的图像. 此外，在与白人接触时，黑人，因纽特人和美洲印第安人也被结核病病毒肆虐. 这样的例子很多. 即使在拥挤和饱和的人群中，这种疾病也将在相对较短的时间内发生相同的变化. 自大约1880年以来，在西欧，英国和美国，猩红热的发病率已大大降低. 相应地，就发病率和死亡率而言，麻疹和白喉也呈现出相同的趋势，上述变化发生在现代预防和控制措施没有任何明显效果之前. 以白喉为例，现代细菌学方法自1990年代末以来一直是控制白喉最有效的方法，但这种方法干扰了白喉的正常进化. 因此，我们开始在中欧观察到越来越多的剧毒致命白喉病例，这并非偶然. 通过几代人的努力成功地控制了这一流行病，可能会影响这种疾病的残酷但更有效和长期的发展，即自然逐渐使一个群体免疫的过程.

席卷欧洲的黑死病

“黑死病”是“传染病不是静态存在”这一论点的很好例证. 毫无疑问，在14世纪之前，欧洲存在着许多可怕的瘟疫，但据我们所知，在黑死病爆发之前的几个世纪中，这些瘟疫并未蔓延到中欧和北欧. 对传染病的抵抗力是一种获得的特征，不是遗传的，除非从进化的意义上说，对传染病具有抵抗力的人有选择地生存. 除非感染可以持续数个世纪而不受到任何干扰，而且大多数被感染的人都可以生存，否则通过自然选择增加的抵抗力是不明显的. 因此，席卷欧洲的“黑死病”面临着一群无法击败的人. 他们被这种疾病摧残了. 当黑死病第一次席卷整个大陆时，由于缺乏受害者，黑死病只是just的尽头，因此只能在某些地区掀起波澜，等待机会再来. 在1361年，1371年和1382年，黑死病再次卷土重来. 这些持续的灾难持续了三十四年. 黑死病的爆发使我们了解到，如果在饱和人群中再次爆发传染病，其致命性将越来越小. 当然，我们没有完整的数据来支持它，但是Charin de Venario留下的记录很有启发性. 1348年，三分之二的欧洲人口被黑死病感染，几乎所有被感染的人最终都死了. 在1361年，一半的人口被感染，只有极少数的人幸存下来. 在1371年，只有十分之一的人口被感染，与此同时，患者的生存率也大大提高了. 在1382年，只有十分之一的人口被感染，最后几乎所有人都逃过了灾难. 如果该病到现在仍在继续爆发并感染大多数新世代，那么它可能会逐渐成为地方性传染病，导致相对较低的死亡率. 众所周知，在整个15世纪，黑死病在欧洲爆发，但其影响越来越小，其杀伤力也比以前弱得多. 后来，黑死病逐渐消失，直到1663年至1668年，它再次爆发并发展成为欧洲最后的传染病.

17世纪以后，黑死病再次爆发

1661年鼠疫为什么叫黑死病，黑死病在发生. 该病首先传播到希腊海岸和希腊群岛，然后迅速传播到西部和东部，但速度较慢. 1663年，黑死病（Black Death）降落在阿姆斯特丹，在总人口不足20万的地方杀死了10,000人. 第二年，它大声疾呼，杀死了约24,000人. 然后，疾病传播到布鲁塞尔和法兰德斯，最后降落在伦敦. 1664年12月的第一周，两个法国人在伦敦德鲁里巷的一所房屋中丧生. 在接下来的六周内没有其他病例发生. 1665年2月20日，出现了一个新. 此后直到四月，一切都很平静. 到5月中旬，这一流行病如火如荼. 在这方面，英国政治家佩皮斯描述如下:

1665年6月7日，我在德鲁里巷（Drury Lane）的两，三所房屋的门上看到红色的十字架，上面写着“我的主是富有同情心的”. 这种悲伤的景象在我心中徘徊了很长时间，无法消散，所以我不得不买些香烟，并想通过闻和嚼烟叶来消除这种不愉快的感觉.

当查尔斯国王庆祝荷兰舰队的失败时，他看到越来越多的居民在墙上画着可怕的红十字，因此他不得不将宫殿搬到城市外. 三分之二的居民逃离伦敦，将疾病带到泰晤士河沿岸的其他城市，并最终将疾病传播到整个英格兰.

黑死病在法兰德斯持续了数年，然后传播到德国西北部的威斯特伐利亚，然后沿着莱茵河传播到瑞士的诺曼底，并于1668年降落在奥地利. 在17世纪剩余的时间里，这种疾病继续肆虐直到18世纪问世. 在匈牙利，西里西亚，普鲁士，波罗的海沿岸和斯堪的纳维亚半岛，该病以当地流行病的形式爆发. 1711年，德国勃兰登堡州共有215,000人死于该疾病；奥地利有30万人死亡. 从1720年到1721年，另一波黑死亡从法国港口城市马赛蔓延到东南部的普罗旺斯. 从那时起，在18世纪下半叶，尽管仍然不容低估该病的进攻性，但其爆发却显示出局部趋势. 然而，它逐渐向东传播. 因此，在1770年和1772年之间，在和巴尔干爆发的流行病并未向西传播. 1820年之前，和高加索地区继续遭受这一流行病的困扰，但是自今年以来，从未经历过鼠疫的主要流行病. 在称为西方世界的整个地区，从未发生过的此类爆发.

瘟疫悄悄地从欧洲撤出: 流行病学之谜

这种瘟疫流行已从欧洲悄然撤出，这在流行病学中是无法解决的谜. 在此期间，该病一次又一次地传播到欧洲和美洲，但不再显示出以流行病形式传播的趋势. 1899年，的里雅斯特，格拉斯哥，马赛和那不勒斯发生了病例-在大多数情况下，爆发与从源头上乘船的乘客和水手有关. 在许多南美港口也发生了类似的小规模感染. 1903年，澳大利亚悉尼发生了鼠疫感染，这大大增加了鼠疫传播的神秘性. 今年1月，一个码头工人死于鼠疫； 2月14日，人们在码头上发山的中文中出山有24名华人感染了鼠疫，其中13人死亡. 奥克兰和伯克利也有个别. 英格兰的港口城市和中欧的大城市也时不时地受到一些鼠疫的感染. 1923年，人们还在欧洲重要的首都发现了鼠疫鼠. 尽管如此，欧洲仍未发生流行病暴发.

如果我们要解释这种现象，首先想到的是欧洲人口已经对瘟疫病毒产生了相当程度的抗药性. 对于居住在印度或东方世界其他流行病中心的欧洲人来说，他们并不是那么幸运. 此外，我们不能将这种改变归因于消灭啮齿动物的成功. 至于跳蚤，即使对于那些在九月（跳蚤季节）没有去过中欧和南欧的人来说，他们也知道跳蚤在欧洲的传播方式. 在考虑了以上所有因素之后，我们仍然没有找到关于瘟疫从西方国家消失的合理解释. 因此，我们推测，尽管病毒的传染性正在减弱，小鼠的数量有所减少，并且被病毒感染的可能性有所降低，但这是不争的事实，但是该流行病的发展本身需要对它们进行微调. 许多因素. 幸运的是，在20世纪的西欧和美洲，鼠疫本身的进化没有成功. 最合理的线索在于人类驯养小鼠. 在鼠疫在人类中流行之前，它通常在小鼠中广泛传播. 在文明国家，住房建设，食品储藏和酒窖建设已逐渐发展，因此老鼠不再像以往那样在城市和乡村之间迁移. 许幸免于难的原因是老鼠被进一步驯化了. 由于老鼠在家中生活舒适，因此瘟疫流行地区将仅限于单个家庭和定居点.

“老鼠，虱子和历史: 人类命运的新历史”，[美国]汉斯·辛塞尔/作者谢乔，康瑞超/译，重庆出版社，2019年12月版.

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