一例胎儿前脑畸形伴多处畸形

山东医药2016卷56号46号？案例报告？胎儿前脑畸形合并胎儿多形畸形1例孙淑清，夏云凯（1昌邑市妇幼保健院，山东昌邑2 13 6 0； 2潍坊市妇幼保健院）O o i: 10. 3969 / ｊ. 是sn. 1002-266X. 20 16. 46. 0 36孕妇，39岁，2孕妇1分娩. 26岁的曾顺生了一个女婴，简...: 季康. 没有感染和接触史. 妊娠25周时进行产前常规超声检查. 要进行超声检查，请参阅: 胎儿的双顶壁直径. 2厘米，头部周围有墨水？ 12 1. 1 cm，在颅骨的前侧和颞侧可见少量脑组织回声，在背部和丘脑融合处可见片状回声（图1）. 上唇的连续性被打断，宽度约为0. 6厘米，双眼凸出（图2），眼距过窄；胎儿向右移动，先端指向左侧，左侧胸腔内探查和固体异质回声，胎儿“，” 1图2Ⅰ] Y n JL中央唇裂，双眼凸凸超声图率1467 ７ /分钟；腹围18. 5c: m，腹腔无胃泡回声；胎儿右脚轻度倒置，右脚第一和第二脚趾之间的距离加宽；胎盘为位于子宫后壁，约3英寸厚，2厘米，成熟度I；羊水指数25. 4厘米；嘴处可见脐带胎盘1. 7厘米×1. 6厘米圆形无回声，边界清晰，声音良好全前脑畸形的原因全前脑畸形的原因，未检测到血流信号.

超声检查结果显示，在单次活孕的情况下，胎儿前脑无畸形和多种畸形（唇裂，diaphragm疝，足倒立），脐带囊肿和羊水过多. 考虑引产，在26周时引诱了一名女婴. 肉眼观察到胎儿中央唇裂和pa裂. 图3面部畸形图片左耳缺失，右耳畸形而低沉（图3）. 结合凉鞋脚（即第一和第二脚趾的扩大，图4），尸检显示左a肌疝（胃，大部分肝脏和部分肠疝进入左胸腔）. 没有进行染色体检查. 图4胎儿的右脚内翻（草足体征）应与脑积水区分开. 这种类型是致命畸形，应在诊断后立即诱发. 小叶整个前脑具有明确的脑组织，只有一小部分ｊ Ｉ，图1 ￣ J 1.脑组织融合的丘脑融合超声图，透明质膜通常不存在，中线存在脑部和侧脑室，这种类型的超声很难在产前诊断，预后也很好，并且可以活到成年，经常表现出各种神经精神症状，例如运动缓慢，智力低下等.

半小叶前脑是一种中间型，介于小叶前脑和小叶前脑之间. 可以看到大部分脑组织. 关于半球的讨论: 前脑非分裂畸形（或全前脑）是在前脑的分化和发展过程中发生障碍，因此大部分前脑没有分离，而一系列的畸形是由左脑的形成所引起的以及右叶以及由此引起的各种面部和侧面心室的不完全融合. 大多数没有叶子和半叶的前脑都伴有面部中线的畸形，例如离眼睛太近，眼畸形或唇裂而小嘴畸形. 超声更容易通过超声诊断无叶的全脑前畸形. 裂片在前面完全变形，发生率为1 / 10,000. 该疾病通常与染色体异常有关，例如13号三体性，18号染色体和18号染色体短臂短. 它还与其他染色体异常有关，例如移位不平衡或基因突变，但病因并非如此. 明确. 前脑非分裂畸形比妊娠中期更常见，并通过全身超声检查发现. 孕妇经常合并过多的羊水. 根据左，右脑半球的划分程度，将前脑非分裂畸形分为三型: 小叶前脑，半小叶前脑和小叶前脑.

无叶前脑最严重，没有脑组织，而且超声诊断更容易. 114脑畸形由于脑结构和面部结构异常，很难检测到胎儿期. 如果在怀孕中期（妊娠18至24周）可以对半叶的整个前脑进行系统检查，则可以仔细识别大脑的结构和面部畸形，从而可以在产前进行诊断. 在这种情况下，诸如动脉脑融合，单心室，中央唇裂，耳朵，草鞋和diaphragm肌疝的畸形等各种畸形相对较少.

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