小孩牙齿烂个洞怎么办  ***孩子养得好不好，关键看牙齿

***孩子养得好不好，关键看牙齿！牙齿护理全攻略！" />

这是口袋育儿公益微课堂的记录。我们请到了北京大学口腔医院儿童牙医朱涛医生。口腔大学是全国口腔医学最高等级医院、学府，这里的老师、医生是全国公认的最顶尖的。朱医生从事儿童牙医多年，经验丰富，课程中讲了很多儿童牙齿健康的知识，都是每一个父母都必须学习的知识。

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大家可能都会有这几个疑问：为什么我家孩子有龋齿？是怎么形成的？乳牙坏了是不是不需要治疗？孩子在大概6岁的时候，下面的牙齿长成双排牙，到底是什么原因？需要做什么？平时怎样护理口腔卫生？应该注意什么？今天的课程就会给大家解决这些问题。

1 |口腔基本知识

牙齿虽然长在嘴巴里，但是很少有人特意留意、注意细节，除非牙齿出现了严重的疾病，比如蛀牙、牙周炎等等，有严重的不舒服，否则很少在意它。先介绍一些比较常见的口腔知识，正确认识自己的牙齿。

1。乳牙列

人一共有两套牙列，一套是乳牙列，一套是恒牙列。乳牙列就是孩子的牙齿，童年时候陪伴我们吃饭的牙齿，大概6个月左右开始长，2岁半左右长齐，一共是20颗。如下图，每颗牙都有自己固定的名字。因为孩子有身体发育的早晚，出牙的时候也是不一样的，早的有4个月，晚的有1岁多，都不是大问题。如果出得太晚，需要看一下。

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2。恒牙列

恒牙列是12岁以后拥有的一套牙，会陪伴我们终身。6-12岁期间，乳牙会发生替换，期间有长达6-7年的过程。很多宝宝的家长认为乳牙不重要，乳牙6岁换，凑合用到6岁就可以了。其实不是的，我们的后牙，从尖牙往后的牙齿替换年龄是很晚的，发生在10岁以后，所以孩子在10岁之前吃饭都是靠乳牙，而不是6岁。

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宝宝6-8岁换前牙，前面的8颗。从尖牙往后的牙齿大概要用到12岁，在12岁之前保护好乳牙是非常关键的，这直接决定了孩子的吃饭效率。如果孩子牙齿坏得非常早，吃奶的时候就坏掉了刚萌出的乳牙的后牙，在后面长达十年的时间是无法好好吃饭的，牙齿无法好好行使它的咀嚼功能，导致孩子有严重的饮食上的问题，比如牙疼了，孩子就吃不了东西，会很大的影响咀嚼效率。

恒牙一共有28-32颗，不是一个确定的数字，因为我们最后有一颗牙齿叫智齿，大概在十七八岁长出来。因为现代人在牙齿方面处于退化的状态，很的这颗牙齿都埋在骨头里，或者只长出一半。如果只长了一半，建议拔除，因为不光这颗牙本身容易坏，而且长不正的牙齿和倒数第二颗第二磨牙之间会形成不良的间隙，会经常塞食物，导致倒数第二颗磨牙也会发生龋坏，所以经常会一下子坏两颗。

3。牙齿的结构

下面看一下牙齿的解剖图。下图是比较简单的牙齿外形图。

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牙齿分为两部分，露在口腔的部分叫做牙冠。还有一部分是看不见的，埋在牙槽骨中的、牙龈以下的，叫做牙根。

下图是一颗牙齿的剖面图：

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牙齿大概分成三层，第一层是牙釉质，最坚硬的一层；第二层叫牙本质；最内一层叫牙髓。第一层和第二层如果被蛀掉，就会发生牙髓感染，牙齿会非常疼痛，这个时候牙神经就发炎了，就要做一个叫根管治疗的，也就是大家俗称的叫杀神经。对于一个正常的牙神经，牙医是不会贸然杀掉的。当牙齿出现疼痛，牙医说需要杀神经，你就会明白是什么意思了。

牙齿周围包绕的牙齿软组织，就是外面红色的这一层，软的叫牙龈。下面一层坚硬的骨头叫牙槽骨，牙龈和牙槽骨统称牙周组织。常出现的牙龈流血、牙齿牙根外露，这些都属于常见的牙周疾病，也是非常严重的破坏咀嚼功能的一种疾病。

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