可以看杂志的软件下载 国产远程程控技术在运动障碍疾病中的临床应用研究

原标题：国产远程程控技术在运动障碍疾病中的临床应用研究 |【中华神外】2017年第十二期“临床论著”

神外资讯【中华神外】专栏，每周登的是，由孟凡刚、陈玥、陈浩、梁艳华、王慧敏、刘婷红、刘钰晔、郝红伟、李路明、张建国在《中华神经外科杂志》2017年第十二期“临床论著”上发表的“国产远程程控技术在运动障碍疾病中的临床应用研究”，欢迎阅读。

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国产远程程控技术在运动障碍疾病中临床应用研究

摘要

目的

评价清华大学研发的国产远程程控技术在运动障碍疾病中的临床应用价值及注意事项。

方法

回顾性纳入2016年2月至2017年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科进行国产脑深部电极植入术后进行远程程控的56例运动障碍疾病患者。总结程控类型，分析远程程控的不良反应。

结果

56例行远程程控的患者中，调整电压52例次，调整患者权限45例次，调整频率30例次，调整脉宽15例次，查询电量8例次，故障排除或检查5例次，调整触点3例次，因磁共振检查或其他原因行远程开关机3例次，调整循环模式2例次。

结论

国产远程程控技术能够解决运动障碍疾病患者术后的部分程控问题，其不良反应可控，可以积极稳妥地在临床推广应用。

神经调控技术是治疗运动障碍疾病的有效方法。由于患者需要每隔一段时间进行调整参数，这为远途或行动不便的患者带来困难。远程程控技术是通过互联网连接程控设备的医生客户端和患者客户端进行远程参数调整[1]，节省了患者往返医院程控的经济成本和时间成本，在为患者带来便利的同时，也提升了患者的生命质量。本文回顾性纳入2016年2月至2017年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科进行国产脑深部电极植入术后进行远程程控的56例运动障碍疾病患者，取得了较好的临床疗效，现分析总结如下。

资料与方法

1. 一般资料：56例患者中，男27例，女29例；年龄为9～77岁，平均（60.8±11.1）岁。包括帕金森病52例，肌张力障碍3例，梅杰综合征1例；其中国内患者55例，国外患者1例。

入选标准：

（1）采用清华品驰（PINS）国产脑起搏器，在本院完成脑深部电刺激术（deep brain stimulation，DBS），并在本院进行首次开机程控的患者；

（2）患者网络有一定的带宽，能够进行通畅的语音和视频交流；

（3）对医生的远程指导能够进行配合；

（4）能自我操作或家属操作患者程控仪，了解程控的基础知识；

（5）对远程程控的疗效和风险能够理解；

（6）患者或家属知情同意并签署知情同意书。

2. 远程程控系统（图1）：

（1）医生客户端：位于中心城市的远程程控中心，采用安装PINS远程程控系统的计算机实现，由程控医生操作；

（2）患者客户端：位于患者所在的远程程控节点，采用安装PINS远程程控患者端软件的电脑或智能手机接收来自远程程控中心的程控指令，通过绑定的具有远程功能的患者控制器将指令下载至患者体内的刺激器中。上述过程由患者陪同人员或者当地医生、护士陪同操作。位于中心城市的远程程控服务器负责上述过程中的指令数据和即时音视频通信数据的安全传输及程控资料存储。如果调试过程中出现网络中断，系统会自动默认恢复到上一次的程控参数，避免对患者产生伤害。

图1. 远程程控，包括医生客户端和患者客户端

3. 操作流程：

（1）患者登录PINS远程程控的患者客户端，签订远程程控协议，申请远程程控医生，告知目前的症状和需要解决的问题，比如是否存在肢体震颤、僵直，或是否存在头晕、异动、语言障碍等症状；

（2）医生和患者（或家属）进行沟通，告知远程程控的注意事项，并预约远程程控的时间；

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