透皮贴剂（Dorigi）

透皮贴剂（Dorigi）什么是Dorigi？ Dorrigee是透皮贴剂，一种矩形的透明透皮贴剂. 它的主要成分是柠檬酸. 是一种强阿片类镇痛药. 它的主要治疗作用是减轻疼痛和镇静作用. Doric主要用于慢性中度至重度疼痛. 规格的释放速率（μg/ h）12.5斑块大小（cm？）5.25含量（mg）2.12510.54.250218.47531.512.6化学结构式柠檬酸像一样是一种强阿片类药物，可作用于μ受体. 在相同剂量下多瑞吉透皮贴剂，比的镇痛强度强75至100倍，但由于作用时间短，它仅用作基本的麻醉药多立克体背膜药物储存控释膜粘附层保护层吸收Dorrigee背膜透皮给药装置药物存储控释膜粘合剂层生命力表皮真皮层皮肤皮肤微循环皮下组织循环系统常用15天瑞吉血清中血清浓度的变化血清浓度（ng / ml）Portenoy. RK，Southam，MA，等: 透皮用于癌症疼痛重复剂量药代动力学. Anesthesiology 78，36-43（1993）Dorrigi-理想的峰谷比更可能发生不良反应. Dorrigi持续释放阿片类药物立即释放阿片类药物血浆药物浓度阿片类药物止痛治疗窗口镇痛时间曲线（3天）Robbins .W. 神经生理学和癌症疼痛的治疗，是1999年5月在香港APMP科学会议上演讲的重点. 通过视觉模拟量表（VAS）标准化使用Dorrigee可以正确评估建议的止痛剂量而不使用阿片类药物再次评估药物评估. 调整剂量VAS ＜34≤VAS＜7 25ug / h（2.5mg＆4.2mg）0 + 25ug /h4≤VAS＜7VAS ＜3VAS≥725ug/ h（2.5mg＆4.2mg）0 + 25ug / h + 50ug /h4≤ VAS ＜7VAS≥7推荐剂量使用阿片类药物评估重新评估起始剂量调整后的剂量VAS ＜34≤VAS＜7 25ug / h0 + 25ug / h 0 + 25ug / h + 50ug / h4≤VAS＜7 VAS ＜3VAS≥750ug/ h4 ≤VAS＜7VAS≥7多立克和普通镇痛药的剂量换算公式口服日剂量×1/2（mg / d）=肌酸多利奇（μg/ h q72h）肌内日剂量（mg / d）×3/2 = dor（μg/ h q72h）口服羟考酮每日剂量（mg / d）×3/4 = Dorrigid（μg/ h q72h）Ducoldine每日剂量（mg / d）×3/16 = Dorrigid（μg/ h q72h）口服每日剂量（mg / d）×1/10 = Doriki（微克/小时q72h）选择四肢的前，胸，后，腹部（避免脐部）或干燥，无损伤，无头发，皮肤平坦.

避免选择: abc长期卧床患者，避免背部皮肤，避免皮肤完整性丧失，尿失控，患者应慎重选择下肢的贴附步骤，使用注意事项，避免热源贴附a. 皮肤温度升高40°C时，血清浓度可能增加约1/3. 因此，发烧患者应在使用寡糖时监测阿片类药物的副作用，并在必要时调整寡糖的剂量. b. 避免直接接触热源. 例如: 加热垫，电热毯，热水床，烘烤灯，强日光浴室，热水瓶，蒸汽浴等. 使用注意事项: 更换标签和更换零件的时间a. 72小时. b. 不建议更换时间少于48小时. C. 更换贴剂时，应使用新的贴剂更换贴剂，以免药物积聚. 使用注意事项固定程度是使其与皮肤充分接触，确保药物可以被充分吸收，并及时检查薄膜的固定情况. 更换废纸stickers时，请撕下废纸stickers，将粘性部分对折，然后放回原； （e）这种疾病一直在威胁着患者的生命；不良反应及预防和治疗多利多德的不良反应是典型的强阿片受体激动剂反应（便秘），镇静多瑞吉透皮贴剂，恶心和呕吐，呼吸抑制很少见，发生率低于1％.

大多数不良反应为轻度至中度，通常可以通过减少用量和添加适当的辅助药物来解决. 使用Dorigi之后，对精神的依赖极为罕见. 当临床上有必要停药时，应注意避免强阿片类药物的戒断症状. Dorridge的优点是无需口服，无肝首过效应的患者更容易接受，生物利用度高. 与口服药物相比，Dorridge粘贴的薄片可以连续控制疼痛72小时，减少了用药的次数，并且患者依从性强，没有性相关的代谢产物，从而减轻了肝脏的代谢负担. 与口服阿片类药物相比，Dorigi的便秘，恶心和呕吐发生率更低.

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