他们都说经颅磁刺激（TMS）是安全且无创的，但是您知道其年龄范围吗？

经颅磁刺激技术（TMS）作为一种新型的物理诊断和治疗技术，因其安全性和有效性而受到广泛关注. TMS常见的不良反应包括轻度头痛，头皮刺痛和磁刺激时产生的噪音. 这些都与刺激参数有关. 技术改进和参数调整都可以减少损坏.

此外，TMS最严重的不良反应是诱发癫痫，但发病率相对较低，TMS诱发的癫痫发作是自限性的，暂时性的，没有长期影响[2] [3] [ 4].

就不良反应而言，TMS的安全性相对较高，但操作人员经常会问这个问题: 目前，大多数科学研究或临床病例都集中在18-60岁的人群中，对于婴儿或老人这样的特殊人群对经颅磁刺激安全吗？

今天，让我们根据现有证据来仔细研究“ TMS的年龄范围”.

儿童TMS

由于儿童中枢神经系统的发育尚不完善，在治疗过程中应特别注意以下问题:

首先，关闭the门，在治疗过程中必须考虑由磁刺激线圈对the门造成的身体或神经损伤；

第二个是外耳道的发展. 婴幼儿的外耳道处于发育阶段. 为了防止TMS引起的噪声损害，建议使用耳塞进行保护；

第三，要充分考虑诱发癫痫的风险，因为新生儿大脑皮层更容易兴奋（1岁之前达到峰值），并且癫痫发作的风险更高.

▲子午线TMS用于婴幼儿治疗

2009年版的《 TMS安全指南》 [5]包括对800余名正常儿童和300余名患者的80多项研究的分析，发现大多数研究使用单脉冲和配对脉冲进行神经检测，大量研究用于治疗，并对2岁以下婴幼儿的应用提出建议:

随着TMS应用程序的增加，研究数据继续增加. 接下来的增长分析了3岁及以下婴儿和儿童的一些研究应用. 详细信息如下:

从以上研究中可以发现，在TMS测试领域，最低使用年龄为3-12个月大的围产期中风早产儿[12]. 研究还提到单脉冲和双脉冲TMS被认为是非常安全的，并已在健康儿童和早于新生儿期的中枢神经病变儿童中使用，例如围产期中风[13，14].

另一项针对18例年龄在2个月至16岁之间的儿童进行的TMS测试没有听力保护，但未发现听力异常[15].

在TMS治疗领域，最小的受益者是一名11个月大的顽固性癫痫儿童[7]. 研究表明，TMS对神经系统疾病的儿童，包括癫痫病的儿童是安全的[16].

值得注意的是，儿童的运动阈值通常高于水平，这会导致TMS设备的输出强度更高，这很容易超出儿童的脑力承受能力并引起过度的激活. 因此，建议根据儿童不同发育阶段的皮层兴奋性进行大样本研究经颅磁刺激技术，以确定儿童安全有效的刺激强度和频率.

TMS

随着年龄的增长，的生理功能也发生了变化，他们更容易受到精神药物的副作用，这将限制药物的剂量滴定和有效性. TMS刺激具有局灶性和非全身性，因此具有更多优势.

以下是对一些老年患者的研究. 可以看出，老年患者使用TMS更安全:

摘要

研究表明，单脉冲或成对脉冲极不可能损害大脑组织[34]. 与MRI的磁场相比，TMS更加专注于大脑的焦点位置. 磁场体积很小，并且随着距离呈指数下降. 因此，位于线圈上方一点的组织不会受到影响[35].

2014年的Cochrane评论[36]发现，真正的rTMS不良事件并不比错误的rTMS更为普遍. 在医学上使用rTMS的唯一绝对禁忌是刺激部位附近存在植入物或铁磁设备.

总而言之，研究已经证实，在严格掌握适应症和禁忌症的前提下，TMS可以安全地应用于70岁以下的老年患者以及不超过几个月的婴幼儿.

当然，更肯定的答案需要进一步的研究来支持它.

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