治疗技术”经颅磁刺激

由于各种原因导致的脑损伤后意识障碍（主要包括植物状态和微观意识状态）的觉醒治疗是一个棘手的问题，在我国乃至国际医学界还没有完全解决. 昏迷患者的清醒治疗是一项综合治疗项目. 目前，尚无单一的特效药物或治疗方法.

电磁神经调节疗法是近年来意识障碍治疗研究的热点. 经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种无痛且无创的绿色治疗方法. 磁信号可以通过颅骨刺激大脑神经而不会衰减. 随着技术的发展，具有连续可调的重复刺激的经颅磁刺激（rTMS）出现了，并且在临床精神病学，神经病学和康复领域得到了越来越多的认可. 它主要使用不同频率达到治疗目的，高频（> 1Hz）主要是兴奋作用，低频（≤1Hz）是抑制作用. 由于其无痛且无创伤的身体特征，它实现了人类的梦想，即通过虚拟方式破坏大脑，探索大脑功能和高级认知功能. 它被称为PET，FMRI和MEG，被称为“ 21世纪的第四种大脑科学和技术”. “.

重复经颅磁刺激（rTMS）的原理是通过随时间变化的磁场感应感应电场，使次级神经组织产生二次电流，并通过感应电流激活皮层，从而改变大脑皮层. 大脑中的生理过程经颅磁刺激技术，实现皮层功能定位；同时，通过改变局部大脑皮层的兴奋性，改变皮质代谢和脑血流量，影响神经递质及其在脑中的传递经颅磁刺激技术，提高受损细胞的恢复能力，从而促进脑功能的恢复.

近年来，TMS在检测和评估脑功能，预测意识障碍患者意识恢复潜力以及促进意识障碍恢复方面的作用越来越受到关注. 目前，TMS的安全性已得到广泛认可，并且在其动物和临床研究中未发现明显的反应异常. 迄今为止，全球已有10多个研究中心将rTMS应用于治疗研究. 研究中的所有患者均对TMS治疗耐受，良好，在治疗期间未见癫痫发作和其他不良反应. 作为一种非侵入性，易于操作，安全有效的治疗方法，rTMS可以改善脑细胞的活性，调节神经兴奋，促进脑损伤功能的恢复. rTMS在改善脑损伤后意识障碍患者意识障碍中的应用目前处于临床研究的早期阶段.

对于符合以下条件的意识障碍患者，建议使用推荐的rTMS无创神经调节和唤醒治疗:

首先，意识障碍的病程超过1个月，临床总体情况稳定，生命体征稳定，呼吸机断开，没有严重的肺部感染等并发症.

其次，没有颅内动脉瘤夹，分流器，颅骨修复钛板和其他植入物. 植入诸如起搏器（包括大脑起搏器和起搏器）之类的电子设备.

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