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【图】行医手札|小云时间:2016-03-10 20:55:01来源:医学界消化频道mp
原标题:行医手札|小云

我心想,但愿他的双眼能逐渐明亮起来,但愿他的未来能逐渐明亮起来,。
来源:医学界消化频道
作者:空军总医院 薛梅
那天下午,去看小云。
推门走进外科病房的时候,小云半躺在床上,脑袋上还缠着白色绷带,一圈,一圈,又一圈,纱布下隐约可见渗透出来的淡红色的血迹。
一直走到他的床边,知道他是看不清楚我的,他的视力已经很差,双眼几乎失明。
他听到自己的父母亲与我打招呼,然后听见了我的声音,他知道我来看他了。
春光明媚,室内光线明亮,空调吹出暖暖的热气,不过小云的视野里只留下一片暗然。
我将自己的左手举到他的眼前两尺远的半空。
我说,小云,你看,这是什么?
小云眨巴眨巴自己的眼睛,眼神有些漠然,他的眼神无法聚到我的手上,发呆似的过了几秒钟,小云说,看不见什么东西。
我又将自己的那只手伸到离小云更近的地方,几乎是在离他眼前一、两寸的位置晃悠着,见他依然睁着眼睛,毫不畏惧我的这只手的干扰,连眼皮眨都不眨一下。
看样子真成瞎子了。不过,看上去小云并不沮丧,一脸平静。
小云情绪很好,他说谢谢啦。因为住在血液科帮助他找到了病因,并将他转到神经外科做了。
小云20岁,还像一个单纯的大男孩子,他的父母亲是山西的一对农民,非常朴实。
其实,小云已经病了一年多了,总感到无力,不想吃饭,有时还晕倒,轻度贫血,视力越来越差,起初在门诊按胃炎、按贫血治疗,情况丝毫不见好转,后来以贫血住到我们科,我分管他。不知为什么,凭直觉总感觉到他的病不是我们科的问题,像脑子里出了麻烦。有一天,给他做了头颅CT,结果是,脑子里的确出了问题,生了瘤子,在垂体附近。
神经外科大夫说,那个部位比较麻烦,无论是良性、恶性,其后果均不乐观,况且,小云脑子里的那瘤子生得象葡萄状,成串成串,溜着脑室边缘长,脑室积水。
多半是恶性的。风险比较大,不容易做干净,可能还要放疗。神经外科医生手握着小云的CT片、十二分把握的口气对我说。
次日,就把小云转到神经外科了,离开我们病区的时候,我只告诉小云,他的病需要才能好。没说是肿瘤,没说问题很麻烦、很严重。
我在病历上查阅小云开颅的部分记录,想象那台持续了好几个小时的情形:
小云仰卧位,右肩部被垫得高高,头偏向左侧30度。全麻后他的意识完全丧失,接受了这台开颅大的过程他也全然不知,只是安静的躺着。
主刀医生在其助手、麻醉师及护士的协助下,开始在小云的脑袋上消毒、铺单,然后锋利的刀在头皮上轻轻落下,切开了右侧额颞部皮肤、接下来是皮下组织,一层一层切下去,直抵头骨。血液渗出来的时候,助手立即用纱布擦去暖暖的血液。他们在颅骨野钻两小孔,取下骨瓣,硬脑膜便跃入眼前,然后再小心翼翼切开这层脑膜。下面掩藏着的就是白花花、表面形态有点象核桃仁似的人的大脑了。从某一处深入、深入,主刀医生终于看见了象鱼肉一样黄白色的肿瘤组织,呵,这块肿瘤表面竟然纠缠着如此丰富的细小血管,为肿瘤着实提供了很好的营养来源。
接下来,显微镜下切除肿瘤,这是慢功细活,很精致,直到医生满意为主。
现在,小云后有一周了,情况还不错,但是,由于肿瘤压迫视神经时间太长,已经造成了难以恢复的变化,也就是说,即使小云脑子里的肿瘤得到控制,视力很难恢复到正常的。
小云是独生子,家庭比较贫困,目前这样的状况,让我对小云的命运生出几分悲悯。
站在小云床边,我仿佛觉得他的未来就象他自己眼里的世界:模糊不清。再看看小云,却是一脸的平静,小云说,以后情况就会逐渐好起来的,这里的医生都这样告诉他,他的脑子里有一包水,已经放掉了,慢慢就好了。
我心想,但愿他的双眼能逐渐明亮起来,但愿他的未来能逐渐明亮起来。
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