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2.医药工业销售收入可能迎来特殊拉升。他分析指出，“短期讲，‘营改增’对医药产业的影响有限，但这种减负长远看有利于产业发展；需要特别关注的是‘两票制’减少流通环节，使药品供应链扁平化。接下来扩大‘两票制’试点将促使医药营销模式出现较大变化。”

林建宁判断说，“‘两票制’促使医药工业与代理商的关系更紧密，工业会更重视零售渠道；商业领域则会逐渐分化，不少企业因业务减少、合规检查而被收购、转型或淘汰，进一步提高行业集中度；‘两票制’对零售行业有利。预计有终端把控能力的企业相对会获得较大机会，区域商业会形成联盟式的企业集团。”

3.医保控费明年会更加严格。按照国务院整体规划，医保控费将会进一步强化。林建宁称，“控费，控什么？一是控总量。医疗费用增幅控制在10%以内；二是控用药结构。医院药占比控制在30%以内，虽然明年可能达不到这个水平，但肯定比今年的药占比要低，辅助用药受影响最显著。三是控医保支付价。未来会参考中标价，加上全国推行县级医院取消药品加成，我们判断，明年医保将进一步遏制医院终端的增长。至于医保目录调整，对性价比高的创新药有利，但医保支付价改革也在压缩企业的盈利能力。”

4.招标大年虽过，但改革仍未停歇。“从国家导向来看，安徽模式和三明模式将成为主流模式，并强调‘带量采购，加大比价力度’，二次议价会愈演愈烈，加上明年对药价的检查还会更严，这些都是企业要研究和应对的。”林建宁称，2017年招采改革给产业的压力不亚于今年。

5.药监改革的全力推进倒逼供给侧改革。“药审新政为提升药品质量发挥着重要作用，如明年仿制药一致性评价就是关键年。”林建宁建议，“一致性评价既是机遇也是挑战，企业不要观望，要把优质资源向核心产品倾斜，积极推动产品快速上市。药审提速开通快速审批通道有利于药物创新。长远看来，这些政策有利于医药行业整体转型升级，药品质量会全面提升，但近期对很多企业来说是一个不小的压力。”

基于此，林建宁判断，“2017年医药经济运行的特点为医药工业销售收入及利润增幅还会提高，而医药商业运行平稳，但分化会加剧。三大终端增长速度进一步下滑，出口有望止跌回稳。”他认为，明年医药工业销售收入增长与终端增长悖离将加大，医药经济可能进入特殊的上下游增幅趋势悖离阶段，但这个阶段不会太长。

创新是撬动增长的动能

未来医药经济中长期增长的动能和潜力在哪里？林建宁提出“创新”是走出当前困境的根本举措。

他在报告中对当前医药产业的发展提出了自己的思考：“从目前的产业量并不高。如创新药现在存在的问题是，国内大部分上市和在研的新药都是在已知药物靶点和作用机理上的改进；二是中国的创新药投资回报和国际差距甚远，中国的新药销售规模占比很低，且多数产品的销售全部来自中国市场，但中国创新药靠国内市场回报相当有限。”

林建宁分析道，“出的支付能力，老百姓的消费能力有限，即便是对创新药支付倾斜也只能看性价比和代替国外新药的能力。我们认为，的支持不应仅仅在医保支付方面，需进行全方位的支持。”

如何才能提高创新药的市场回报呢？“我们认为，中国新药必须走出去，走向国际市场，向国际市场要回报。”林建宁说。

报告中，林建宁还提醒业界关注医药零售的发展，“从目前医药经济运行的情况来看，处方药外流没有大的突破，零售药店的集中度提升也很迟缓，加上店均销售增长并不理想，向多元化大健康转型仍停留在概念上，大多数电商还处在烧钱阶段，未盈利，只有平台在盈利。”

以医药B2C为例，由于参与企业增多，过度竞争导致行业竞争毛利率下滑，处方药网售政策未放开，造成医药电商效益低下。尽管如此，他特别提醒业界，“下一步要高度重视医药电商的发展，千万不要小看电商对实体药店的冲击。”

林建宁最后总结道，“在‘十三五’期间，不要过分期待恢复原先的超高速增长，中等偏高速的增长仍可期待。前两年形势会相对严峻，后三年会有所恢复。医药行业朝阳产业的体质没有改变。”

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