253021 急求治疗白内障专家

一般只有才能治疗白内障.由于显微镜,显微器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障取得了重大的进展. 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体以矫正视力.

白内障是眼科最为成熟的之一，大部分患者都能获得非常满意的效果，现代白内障有多种，其中在大中城市普遍使用的是超声乳化联合人工晶体植入术。

（1）现代白内障囊外摘除术（extracapsluar cataract extraction） 其含义是指在同轴光照明下的显微。基本的方式是刺破并撕去前囊部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。

（2）白内障囊内摘除术（intracapsular cataract extraction） 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。

由于术后失去了晶体的支撑作用，玻璃体动度增大，后的并发症较多，不易植入后房型人工晶体，目前已较少做这种。

（3）白内障吸出术（aspiration of cataract） 是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一已演化为晶体切除术。

（4）白内障超声乳化术（phacoemulsification） 是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内障，是目前较为先进的白内障方式。

（5）晶体囊膜切开或切除术 是指将混浊的后囊以及附着的皮质切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。

（6）光学虹膜切除术 以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光，增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量较差。后矫正视力多不满意。还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的和光学矫正带来困难。253021目前已不主张做这种。

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