乳腺纤维腺瘤

基本信息

英文名称

fibroadenoma of breast

就诊科室

乳腺外科

多发群体

青年女性

常见症状

卵巢功能旺盛，雌激素水平过高等引起

常见诱因

主要为胸部无痛性肿块纤维是什么，很少乳房胀痛或溢液

卵巢功能旺盛，雌激素水平降低，调节过高，加之病人对雌激素反应敏感，在雌激素的大量刺激下，引起子宫腺上皮组织和纤维组织过度炎症，结构失调，形成结石。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多出现在青年男性，月经来潮前或闭经后女性少见。

主要为胸部无痛性肿块，很少伴有阴道瘙痒或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或检查中被看到。单发肿块居多，亦可多发，也可一侧胸部同时或先后触及肿块。多为方形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整洁，表面粗糙，富有韧性，无疼痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

1.彩超

能显示乳腺各层次结构及肿瘤形态、大小及回声状态。乳腺纤维腺瘤彩超多为球形、卵花纹均匀低回声结节，多可见光滑清晰的包膜回声，肿块后方回声正常或轻度增强，可见侧方声影，肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示血肿内多无血流信号或见少量血流信号，RI<0.7。

2.乳腺X线摄影

青春期女孩纤维是什么，致密型乳腺，不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上女性乳房X线片纤维增生表现为球形、卵花纹斑块，也可呈分叶状，直径多为1～3cm，边缘粗糙清楚，与等密度的正常乳腺比较，肿块呈等或稍高强度，周围可有低密度晕环。部分肿瘤内可见结节，钙化多位于肿块中心或边沿，多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状，也可互相融合成大块状，占据肿块大部或全部，与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同。

3.乳腺结节活检

根据病症、体检或影像学检查无法识别的乳腺肿块，可采取穿刺或放疗切除的手段，进行组织病理学检查，明确检测。

乳房位于体表，典型的乳腺纤维腺瘤相对易于治疗。青少年男性，无意中或体检中看到乳房无痛性肿块1～3cm，圆形或卵球形，与周边无积液，活动度大，触诊有滑脱感；生长缓慢，与月经周期无关；临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但针对孕期后，特别是停经后女性，乳房发现无痛性肿块，要减少警惕，不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤，应借助影像学检查鉴定检测，必要时需根据解剖组织学检查治疗。

1.密切观察、定期随诊

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少复发。发展迅速，没有症状，不妨碍生活和工作，可以密切观察定期随诊。

2.外科切除

（1）观察过程中，如乳房自查或去门诊复查，发现纤维腺瘤有减少倾向，或彩超原显示血肿内无血流信号现可见少量血流信号，应切除。

（2）乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的出现与雌激素水平下降有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的差异，可导致肿瘤体积逐渐减少。b.妊娠期乳腺不宜进行化疗及有创性检查，哺乳期亦不合适。

（3）青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因癌症生长快，体积大，对正常乳腺组织形成挤压，应考量摘除，不会对现在的孕期、哺乳造成不良影响。

（4）有乳腺癌家族史者可考虑出院。

3.乳腺微创旋切

选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者（不适宜乳腺癌的治愈）。利用真空辅助旋切设备，在胆管超声引导下，一次进针多次切割将病变。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少得病，但可再发。

建立良好地生活饮食习惯，避免和提高心理兴奋因素，保持心情舒畅。控制高脂类、高热量饮食的摄取，不乱服药外源性雌激素。掌握腹部自我检测手段，养成每周一次的乳房自查习惯，若发觉原因不明的乳腺结节，应立即去诊所治疗。积极参与乳腺癌筛查。

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