【临床】EB病毒及其实验室检查

Epstein-Barr病毒是Epstein和Barr首次通过体外悬浮培养成功地构建了Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞，并通过电子显微镜在构建的细胞涂片中观察到疱疹病毒颗粒. 鼻咽癌等多种恶性肿瘤的病因之一，主要感染人口咽上皮细胞和B淋巴细胞.

在中国南方的大多数鼻咽癌患者中，已经检测到EB病毒基因组的存在. 该病分布广泛，多数为零星疾病，也可引起流行病.

病毒携带者和患者是感染源. 口的紧密接触是主要的传播方式. 尽管液滴的传输是可能的，但这并不重要. 发病率主要在15至30岁的年龄组中，并且大多数在6岁以下. 该病全年发生，似乎在深秋和初冬更为常见. 一次生病后，您可以获得更长久的免疫力.

引起疾病

非肿瘤疾病

1. 传染性单核细胞增多症

2. 口腔白表皮

3. X染色体相关的淋巴组织增生综合征（XLP）

4. 病毒相关性红细胞增多症

肿瘤疾病

1. Burkitts淋巴瘤

2. 霍奇金病（HD）

3. 鼻咽癌（NPC）

除了上述与EBV密切相关的疾病外，还在一些儿科疾病中发现EBV感染，例如: 平滑肌肉肉瘤，大细胞间变性淋巴瘤和与免疫功能受损有关的恶性组织细胞增生，类风湿关节炎检查eb病毒，川崎病，肾小球肾炎，肾病综合征，病毒性心肌炎，心包炎，急性特发性血小板减少性紫癜，多发性硬化症，病毒性脑炎，格林-巴雷综合征检查eb病毒，再生障碍性贫血，呼吸道感染和其他疾病.

免疫力

被EBV感染后，人体可以诱导出抗EBNA抗体，抗EA抗体，抗VCA抗体和抗MA抗体. 已显示针对MA抗原的抗体可中和EBV. 人们普遍认为，细胞免疫（例如T淋巴细胞的细胞毒性反应）在病毒激活和转移B淋巴细胞的“监视”中起着关键作用.

实验诊断

很难分离和培养EBV. 血清学方法通常用于诊断.

在条件实验室中，可以使用核酸和PCR等方法检测EBV基因组及其在细胞中的表达产物.

EBV特异性抗体的检测通过免疫酶染色或免疫荧光技术检测血清中的EBVlgG抗体，并将其诊断为最近感染的EBV.

在鼻咽癌血清中可检测到约90％的

VCA-lgG抗体，病情得以改善；抗体滴度不降低，对鼻咽癌的诊断和预后判断具有重要的参考价值.

嗜异性抗体凝集试验主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断. 患者在疾病的早期阶段将具有lgM抗体，可凝集绵羊红细胞. 抗体滴度超过1: 100可以诊断，但只有60-80％的病例为阳性.

EB病毒阳性与鼻咽癌的关系不是100％！

每个人都知道吸烟很容易得肺癌. 我们可以将EB病毒阳性与吸烟比较，将鼻咽癌与肺癌比较. 吸烟者比不吸烟者患肺癌的可能性更高，但并非所有吸烟者都患肺癌. 同样，许多EB阳性的患者也不会患鼻咽癌. 广东省是鼻咽癌高发地区. 爱泼斯坦-巴尔病毒与鼻咽癌密切相关. 广东省EB病毒抗体阳性率为5％-10％，鼻咽癌检出率为253/10百万. 显然，EB病毒阳性并不意味着它一定是鼻咽癌.

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