烧伤休克延迟复苏的定义

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烧伤休克延迟复苏是指烧伤休克发生并持续一段时间后进行的液体复苏治疗. 中国的交通网络和通讯设施正处于发展阶段. 在许多地区，运输和通讯仍然落后. 另外，由于基本医疗条件差，烧伤治疗知识不足，一些大面积的深烧伤患者不能及时有效地进行复苏治疗，入院时出现明显的休克. 此时延迟复苏，开始进行液体复苏治疗，并且常常不能获得预期的治疗效果. 该患者在该疾病的后续过程中多器官功能衰竭的发生率很高并且死亡率很高. 这表明烧伤后延迟液体复苏治疗与早期复苏相比有其独特的特点.

对烧伤休克延迟恢复的特殊性进行研究对于提高发展中国家烧伤患者的治疗水平以及增强和平与战时批量烧伤的治疗能力具有重要意义. 根据动物实验观察，当烧伤面积为人体表面积的40％时，烧伤后6小时开始的液体复苏治疗可被视为延迟恢复.

由于烧伤后休克的速度与烧伤的严重程度有关，延迟复苏的临床判断不仅应基于受伤后开始进行液体复苏治疗的时间延迟复苏，还应考虑烧伤的严重程度. 烧伤越严重，电击越快，从烧伤延迟恢复后的时间就越短.

1. 并发症发生率高

随着复苏治疗开始的延迟，将会发生以下情况:

（1）休克的发生率和复苏失败（休克导致的死亡）增加，纠正休克所需的时间也延长了；

（2）在即刻发作（受伤后1-8天发作）和晚发作（受伤后8天以上发作）中多系统器官衰竭的发生率增加；

（3）两个以上器官衰竭的百分比增加，死亡率也相应增加；

（4）全身感染率和病死率增加；

（5）混合感染（两种以上细菌感染或真菌合并感染）的百分比增加.

2. 需要在短时间内快速更换流体

第三军医大学的杨宗成等人观察到，如果烧伤患者入院时发生电击，则按照常规复苏计划进行的液体复苏治疗远远不能满足需求. 液体量大，请尽快纠正冲击. 但是，应在密切观察下进行快速补液，并且那些情况需要连续测量cvp，paop和心输出量. （实习编辑: 杨凯）

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