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国家儿童免疫接种计划（2016年版）

接种年（月）龄

脊髓灰质炎灭活疫苗

脊髓灰质炎减毒活疫苗

百日咳疫苗

腹泻疫苗

乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活灭活疫苗

A组脑膜炎球菌多糖疫苗

MPSV-A

A和C组脑膜炎球菌多糖疫苗

MPSV-AC

减毒活甲型肝炎疫苗或灭活甲型肝炎疫苗2

HepAA－L

HepAA－I

注意: 1.选择减毒的乙脑减毒活疫苗时，使用两剂时间表. 选择灭活的乙脑疫苗时，应使用四剂接种程序；灭活乙脑疫苗的第一剂和第二剂相隔7-10天；

2. 选择减毒的甲型肝炎活疫苗时，应使用一次性剂量的程序. 选择灭活的甲型肝炎疫苗时，应使用两剂时间表.

国家免疫计划疫苗儿童免疫计划说明

（2016年版）

I. 一般原则

（1）初次接种的年（月）龄: 免疫时间表中列出的每种疫苗剂量的接种时间是指可以接种的疫苗的最小年龄（月）.

（2）当孩子的年龄（月）达到相应疫苗的起始年龄（月）时，应尽快接种疫苗. 建议在以下推荐年龄之前完成相应剂量的国家免疫规划疫苗:

1. 乙肝疫苗的第一剂: 出生后24小时内完成.

2. BCG: 在3个月内完成.

3. 第三剂乙型肝炎疫苗，第三剂小儿麻痹症疫苗，第三剂baibai疫苗，麻风病疫苗，第一剂减毒活乙脑疫苗或第二剂灭活乙脑疫苗: 在12个月大时完成.

4. A组脑膜炎球菌多糖疫苗第二次剂量: <18个月大.

5. 第一剂麻疹疫苗，减毒活甲型肝炎疫苗或灭活甲型肝炎疫苗，以及第四剂白柏疫苗: <24个月大.

6. 第二剂活乙脑减毒疫苗或第三剂灭活乙脑疫苗和第二剂灭活甲型肝炎疫苗: 在3岁内完成.

7. A组C组脑膜炎球菌多糖疫苗的首剂: <4岁即可完成.

8. 脊髓灰质炎疫苗的第四剂: 5岁以内完成.

9. 白破疫苗，A和C组脑膜炎球菌多糖疫苗第二剂，灭活JE疫苗第四剂: <7岁即可完成.

如果未按照上述推荐年龄及时完成疫苗接种，则应根据以下疫苗移植的一般原则和每种疫苗的特定移植要求，尽快进行补种.

（3）移植国家疫苗计划的一般原则

未按照建议的年龄完成国家免疫计划剂量的14岁以下儿童应尽快移栽，并在移栽时掌握以下原则:

1. 对于尚未进行特定国家免疫接种计划的儿童，请根据当时的年龄，按照疫苗的免疫程序以及特定的补植原则指定的疫苗类型，接种间隔和剂量时间下面的疫苗.

2. 未完成国家免疫计划要求的剂量的儿童只需要补充未完成的剂量，而无需重新开始整个接种过程.

3. 应优先确保儿童及时完成国家免疫计划的整个疫苗接种. 如果他们不能使用同一制造商的疫苗来完成完整的疫苗接种，则可以使用来自不同制造商的相同品种的疫苗来完成后续的疫苗接种（包括补植）. 除非疫苗说明手册中有特别说明，否则.

4. 有关每种疫苗的具体重新种植建议以及2007年国家扩大免疫计划后新疫苗的重新种植原则（以下简称“豁免”），请参阅以下具体的疫苗重新种植原则部分.

（4）国家免疫计划同时接种的原则

1. 同时接种不同的疫苗: 可以根据免疫程序或补种原则同时接种当前的国家免疫计划疫苗. 应当在不同部位接种两种或更多种注射疫苗. 严格禁止在同一注射器中混合两种或两种以上的疫苗进行接种.

2. 不同的疫苗接种间隔: 如果不同时接种，则应在≥28天的间隔内对国家免疫计划中使用的两种或多种减毒活疫苗进行疫苗接种. 如果国家免疫计划使用的灭活疫苗和口服减毒活脊髓灰质炎活疫苗未与其他类型的国家免疫计划疫苗（包括减毒和灭活疫苗）同时接种，则接种间隔不限.

3. 如果第一类疫苗的接种时间与第二类疫苗的接种时间发生冲突，则应优先考虑第一类疫苗的接种.

（5）受欢迎季节的疫苗接种建议

国家免疫计划中使用的疫苗可以全年（包括流行季节）进行常规疫苗接种，也可以根据免疫程序和疫苗接种计划的要求根据需要进行补充免疫和紧急疫苗接种.

（6）对感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）的母亲所生的孩子进行疫苗接种的建议

感染艾滋病毒的母亲所生的孩子有三种类型的艾滋病毒感染: （1）感染艾滋病毒的儿童； （2）身份不明的艾滋病毒感染儿童； （3）感染艾滋病毒的儿童. 医疗机构对孩子是否感染艾滋病毒，有症状或免疫抑制进行诊断. 小于18个月的感染HIV的母亲所生的婴儿在接种疫苗前无需进行HIV抗体筛查. 艾滋病毒感染状况未知的儿童已接种疫苗.

有关为患有不同HIV感染状况的儿童接种国家免疫计划的建议，请参见表1.

表1.对受HIV感染的母亲的儿童进行的国家免疫规划接种的建议

感染艾滋病毒的儿童

艾滋病毒感染状况未知的孩子

未感染艾滋病毒

儿童

症状或

具有免疫抑制作用

无症状和

没有免疫抑制作用

症状或

具有免疫抑制作用

脊髓灰质炎灭活疫苗

脊髓灰质炎减毒活疫苗

百日咳疫苗

腹泻疫苗

乙脑灭活疫苗

乙脑减毒活疫苗

A组脑膜炎球菌多糖疫苗

A和C组脑膜炎球菌多糖疫苗

减毒活甲肝疫苗

甲型肝炎灭活疫苗

注意: 暂停疫苗接种: 当确认该儿童为HIV抗体阴性时，再重新接种，确认该HIV抗体阳性的孩子不会接种疫苗； “√”表示“无特殊禁忌症”，“×”表示“禁止接种疫苗”.

1. 感染艾滋病毒的母亲所生的孩子出生后暂时接种卡介苗. 当确认该儿童没有感染艾滋病毒时，他们将被重新种植；当确认孩子感染了艾滋病毒时，将不会接种BCG疫苗.

2. 如果感染艾滋病毒的母亲所生的孩子被医疗机构诊断为患有艾滋病相关症状或免疫抑制症状，则不会接种麻疹疫苗；如果他们没有艾滋病相关症状，可以接种麻疹疫苗.

3. 感染了艾滋病毒的母亲所生的孩子可以按照乙型肝炎疫苗，白百疫苗，A组脑膜炎球菌多糖疫苗，A组C组脑膜炎球菌多糖疫苗和破白疫苗的免疫程序接种疫苗.

4. 感染了HIV的母亲所生的孩子，除非明显没有感染HIV流脑主要传染对象，否则不会接种乙脑减毒活疫苗，甲型肝炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗. 活疫苗，脊髓灰质炎灭活疫苗.

5. 未感染艾滋病毒的母亲所生的孩子在接种疫苗之前不需要常规的艾滋病毒筛查. 如果还有其他暴露的风险，并且已诊断出HIV感染，请按照表1中的建议对感染HIV的儿童进行后续疫苗接种.

（7）除HIV感染者外，不得给予其他免疫缺陷，免疫功能低下或免疫抑制治疗减毒活疫苗.

第二，每种疫苗的使用说明

（1）重组乙型肝炎疫苗（乙型肝炎疫苗，HepB）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）疫苗接种对象和剂量: 总共3剂，其中第一剂在出生后24小时内给予，第二剂在1个月大时给予，第三剂在6个月大时给予接种.

（2）接种部位和接种途径: 上臂外侧​​三角肌或大腿前中部肌肉注射.

（3）接种剂量: ①每剂重组（酵母）HepB10μg，无论母体HBsAg是阳性还是阴性，新生儿均接种10μgHepB. ②重组（CHO细胞）HepB每剂10μg或20μg，HBsAg阴性母亲的新生儿接种10μgHepB，HBsAg阳性母亲的新生儿接种20μgHepB.

2. 其他事项

（1）由分娩医疗机构为住院分娩的新生儿接种第一剂乙肝疫苗，并由辖区内的疫苗接种部门接种后续疫苗. 非医疗机构出生的儿童将在整个辖区接种乙肝疫苗.

（2）HBsAg阳性或不明母亲出生的新生儿应在出生后24小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗； HBsAg阳性或不明母亲出生的早产儿，以及体重较轻的婴儿也应在出生后24小时出生. 尽早给予第一剂乙型肝炎疫苗，但在早产或低出生的孩子达到一个月后根据年龄，应按照0、1、6个月的程序免疫第三次乙型肝炎疫苗.

（3）HBsAg阴性母亲所生的新生儿也应在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，并应在出院前完成.

（4）危重新生儿，如生命体征稳定后，应尽快接种第一剂乙型肝炎疫苗，例如极低的出生体重的婴儿，严重的出生缺陷，严重的窒息，呼吸窘迫综合征等.

（5）HBsAg阳性母亲出生的新生儿可以在出生后接种第一剂乙肝疫苗，并在不同（肢体）部位肌肉内注射100个国际单位的乙肝免疫球蛋白（HBIG）.

（6）建议在接受第三次乙型肝炎疫苗接种后1至2个月，对HBsAg阳性母亲所生的孩子进行HBsAg和抗HBs检测. 如果HBsAg阴性且抗HBs低于10mIU / ml，则可以按照0、1、6个月的免疫程序接种三剂乙肝疫苗.

3. 补植原则

（1）如果您未在出生后24小时内及时接种疫苗，则应尽快接种疫苗；

（2）对于尚未完成整个免疫程序的人员，他们需要尽快播种，并且可以填补未接种的时间；

（3）第一次和第二次之间的间隔应≥28天，第二次和第三次之间的间隔应≥60天.

（2）用于皮内注射的BCG疫苗（BCG疫苗，BCG）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 出生时1剂.

（2）接种部位和接种途径: 皮内注射上臂外侧三角肌的中部.

（3）接种剂量: 0.1ml.

2. 其他事项

严禁皮下或肌内注射.

3. 补植原则

（1）未接种BCG的3个月以下儿童可以直接补种.

（2）3个月至3岁的结核菌素衍生蛋白衍生物（TB-PPD）或BCG蛋白衍生物（BCG-PPD）测试阴性的儿童应重新种植.

（3）≥4岁的儿童不会被补植.

（4）接种了卡介苗疫苗的儿童即使没有形成卡片标记也不会重新种植.

（3）脊髓灰质炎减毒活疫苗（脊髓灰质炎减毒活疫苗，OPV灭活疫苗）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）疫苗接种目标和剂量: 总共4剂，包括1剂2个月大的灭活小儿麻痹症疫苗和1剂3个月，4个月和4岁大的小儿麻痹症岁的减毒活疫苗（OPV）.

（2）接种部位和接种途径:

IPV: 肌肉内注射的上臂三角肌或大腿前外侧中段.

OPV: 口服疫苗.

（3）接种剂量:

IPV: 0.5毫升.

OPV: 糖丸剂型一次1颗；液体剂型每次2滴，约0.1毫升.

2. 其他事项

（1）在2016年5月1日之前使用三价OPV（tOPV），从2016年5月1日开始使用二价OPV（bOPPV）. 在此日期之后，将无法使用tOPV.

（2）建议以下人群在整个疗程中均按照说明使用IPV: 原发性免疫缺陷，胸腺疾病，有症状的HIV感染或CD4T细胞计数低，正在接受化疗的恶性肿瘤，近期造血干细胞移植，使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身性糖皮质激素，烷化剂，抗代谢药，TNF-α抑制剂，IL-1受体阻滞剂或其他针对免疫细胞的单克隆抗体疗法），目前或最近接受针对免疫细胞的放射疗法

（3）如果已按照IPV疫苗说明或含有小儿麻痹症疫苗成分的联合疫苗对儿童进行了疫苗接种，则可以认为该儿童已完成相应剂量的小儿麻痹症疫苗.

3. 补植原则

（1）对于迟到或未接种脊髓灰质炎疫苗的儿童，重新接种相应剂量的疫苗就足够了，而不必重新开始整个疫苗接种过程. ＜4岁儿童未达到3剂（包括补充免疫等），应补充3剂； ≥4岁的儿童未达到4剂（包括补充免疫等），应完成4剂. 补植期间两次接种脊髓灰质炎疫苗的间隔时间≥28天.

（2）将IPV疫苗纳入国家免疫计划后，无论补充脊髓灰质炎疫苗，补充补漏或常规免疫中发现小儿麻痹症疫苗是否为0剂量的目标儿童，都是IPV的第一剂将被给出.

（3）自2016年5月1日起，对于仅具有bOPV疫苗接种史（无IPV或tOPV疫苗接种史）的儿童，补充一剂IPV.

（4）对于有过tOPV免疫史的儿童（不考虑剂量的多少），但没有IPV免疫史的晚期或疫苗接种史的儿童，请使用当前的免疫程序重新接种OPV，并且不再种植IPV.

（4）无细胞DPT疫苗（DTP）的吸附

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 共4剂，分别在3个月，4个月，5个月和18个月时一次.

（2）接种部位和接种途径: 三角肌外侧或上臂臀部，肌肉内注射.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

如果按照疫苗说明给孩子接种了其他含有白白疫苗成分的联合疫苗，则可以视为完成了相应剂量的DTaP疫苗接种.

3. 补植原则

（1）3个月至5岁的未完成DTaP规定剂量的儿童需要补充未完成的剂量. 前三剂之间的间隔≥28天，第四剂和第三剂之间的间隔≥6. 月.

（2）接受DtaP且总计少于3剂白色破损疫苗的6岁以上儿童，用3剂白色破损疫苗补给；第二剂与第一剂之间的间隔为1至2个月，第三剂与第二剂之间的间隔为6至12个月.

（3）根据补植时的年龄选择疫苗类型. 在3个月至5岁时使用DTaP，在6至11岁时使用破伤风白喉联合疫苗（儿童），并在≥12岁时使用破伤风白喉联合疫苗. 疫苗（和青少年）.

（5）白喉破伤风联合疫苗（白喉疫苗，DT）的吸附

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 6岁时1剂.

（2）接种部位和接种途径: 上臂外侧​​三角肌，肌注.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

6至11岁的儿童白喉破伤风联合疫苗（儿童）和≥12岁的和青少年白喉破伤风联合疫苗（和青少年）.

3. 补植原则

（1）>未接种BPL的6岁儿童将再次接种.

（2）其他参考无细胞白白疫苗的移植原理.

（VI）减毒活麻疹和风疹疫苗（麻风疫苗，MR）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 8个月大时1剂.

（2）接种部位和接种途径: 皮射上臂外侧三角肌的下缘.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

（1）8个月以上的儿童应尽快接种疫苗.

（2）如果在接种过程中使用MMR，则可以视为完全MR接种.

（3）MR可以根据免疫程序或补植原则在不同地点同时接种其他国家免疫计划疫苗.

（4）如果需要多次接种，但不能同时完成接种，则将优先接种MR疫苗. 如果不能与其他减毒活疫苗同时接种，则间隔时间应≥28天.

（5）注射免疫球蛋白的患者应在≥3个月的间隔内接种MR，并应在MR接种后2周内避免使用免疫球蛋白.

（6）对麻疹流行病进行紧急疫苗接种时，根据流行病的流行病学特征，可能考虑对6-7个月大的流行性流感患者考虑服用一剂MR，但不会将其视为常规疫苗免疫接种.

3. 补植原则

（1）对于豁免前出生的≤14岁的儿童，如果未完成2剂含麻疹疫苗的接种，则应使用MR或MMR进行补充.

（2）延长后出生的≤14岁的儿童应接种至少2剂含麻疹疫苗，1剂风疹疫苗和1剂腮腺炎疫苗. ，请使用MR或MMR完成.

（7）麻疹，腮腺炎，风疹联合减毒活疫苗（腮腺炎疫苗，MMR）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 18个月大时1剂.

（2）接种部位和接种途径: 皮射上臂外侧三角肌的下缘.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

（1）18个月以上的儿童应尽快接种MMR疫苗.

（2）MMR疫苗可以与其他国家免疫计划疫苗同时接种，并且可以在不同地点接种，特别是每月一次接种的甲型肝炎疫苗和白百疫苗.

（3）如果需要多次接种，但不能同时完成接种，则应优先接种MMR疫苗. 如果不能与其他减毒活疫苗同时接种，则间隔时间必须≥28天.

（4）注射免疫球蛋白的人应在≥3个月的间隔内接种MMR，并在接种后2周内避免使用免疫球蛋白.

3. 补植原则

（1）请参阅MR的补植原理.

（2）如果需要注射两剂含麻疹的疫苗，则两次接种之间的间隔应≥28天.

（8）减毒日本脑炎活疫苗（减毒日本脑炎疫苗，JE-L）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 总共2次注射. 在8个月大和2岁时服用一剂.

（2）接种部位和接种途径: 皮射上臂外侧三角肌的下缘.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

（1）建议在青海，新疆和西藏地区没有免疫史的居民在流行性乙型脑炎流行季节移居其他省份或前往其他省份时，接种乙型减毒活疫苗.

（2）注射免疫球蛋白的人应每隔≥3个月接种一次JE-L.

3. 补植原则

对于在豁免后出生且未接种过抗乙脑疫苗的≤14岁儿童，如果使用减毒乙脑疫苗补植，则应补两剂，并且两次免疫间隔应≥ 12个月.

（9）A组脑膜炎球菌多糖疫苗（A组脑膜炎球菌多糖疫苗，MPSV-A），A组C组脑膜炎球菌多糖疫苗（A C组脑膜炎球菌多糖疫苗，MPSV-AC）<

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: A组脑膜炎球菌多糖疫苗接种两次流脑主要传染对象，分别在6个月和9个月大时接种一次. A组和C组脑膜炎球菌多糖疫苗接种了两次，分别在3岁和6岁时接种一剂.

（2）接种部位和接种途径: 皮射上臂外侧三角肌的下缘.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

（1）两次A组脑膜炎球菌多糖疫苗之间的间隔时间≥3个月.

（2）A和C组脑膜炎球菌多糖疫苗的第一剂与A组脑膜炎球菌多糖疫苗的第二剂相隔≥12个月.

（3）A组和C组两次脑膜炎球菌多糖疫苗之间的间隔时间≥3年. 避免在三年内重复接种疫苗.

（4）在进行针对脑膜炎球菌暴发的紧急疫苗接种时，应根据引起暴发的菌群和流行病学特征选择合适的脑膜炎球菌疫苗类型.

（5）对于18个月以下的儿童，如果已按照脑膜炎球菌疫苗的说明进行了疫苗接种，则可以视为完成了脑膜炎球菌疫苗的基本免疫；应该在3岁和6岁1剂量的脑膜炎球菌多糖疫苗上进行加强免疫.

3. 补植原则

对于豁免后出生的≤14岁儿童，如果尚未接种脑膜炎疫苗或未完成规定剂量，请根据补种时的年龄选择脑膜炎球菌疫苗类型:

（1）<24月龄儿童补充了A组脑膜炎球菌多糖疫苗.

（2）≥24月龄的儿童将补充A组和C组脑膜炎球菌多糖疫苗，而不再补充A组脑膜炎球菌多糖疫苗.

（3）补种剂之间的间隔应按照该疫苗的其他要求进行.

（X）减毒甲型肝炎活疫苗（减毒甲型肝炎活疫苗，HepA-L）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 18个月大时1剂.

（2）接种部位和接种途径: 皮射上臂外侧三角肌的下缘.

（3）接种剂量: 0.5ml或1.0ml，根据疫苗说明使用.

2. 其他事项

（1）不推荐使用减毒的甲型肝炎活疫苗进行加强免疫.

（2）注射免疫球蛋白的患者应每隔≥3个月服用HepA-L.

3. 补植原则

对于免税后出生的未满14岁且未接种甲肝疫苗的儿童，如果使用减毒活甲肝疫苗补植，则重新接种1剂.

（11）日本脑炎灭活疫苗（日本脑炎灭活疫苗，JE-I）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 总共4次注射在8个月大的时候接种2剂，间隔7至10天. 在2岁和6岁时接种1剂.

（2）接种部位和接种途径: 皮射上臂外侧三角肌的下缘.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

没有.

3. 补植原则

对于免疫后出生的，≤14岁的儿童，如果未接种JE疫苗，如果使用灭活的JE疫苗补植，则应补充4剂. 第一次和第二次之间的间隔是7〜10天，第二次和第三次之间的间隔是1到12个月，第三次和第四次之间的间隔≥3年.

（12）灭活的甲型肝炎疫苗（灭活的甲型肝炎疫苗，HepA-I）

1. 免疫程序和疫苗接种方法

（1）接种目标和剂量: 总共2次注射，分别在18个月和24个月大时每次1剂.

（2）接种部位和接种途径: 上臂外侧​​三角肌，肌注.

（3）接种剂量: 0.5ml.

2. 其他事项

如果给予两剂或更多剂量的包含甲型肝炎灭活疫苗成分的联合疫苗，则可以视为完成了甲型肝炎灭活疫苗的免疫程序.

3. 补植原则

（1）对于扩大免疫后出生的，≤14岁的儿童以及未接种甲肝疫苗的儿童，如果使用灭活的甲肝疫苗补植，则应补充2剂，接种间隔应≥6个月.

（2）如果已接种了一剂灭活的甲型肝炎疫苗，而无条件接种了第二剂灭活的甲型肝炎疫苗，则可以接种一剂减毒活甲型肝炎疫苗，以完成补植.

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