泰国的防疫系统仿制了美国的行动，为什么一个人诊断了1,700多例，而一例诊断了200,000例

艺术| 《财经》记者王小峰

编辑器|周浩

泰国作为中国境外第一个发现新的冠状病毒感染病例的国家，已在一定程度上很好地控制了该病毒. 4月1日，泰国卫生部宣布了该国疫情的最新进展. 泰国新增了120例新的冠心病肺炎病例. 确诊病例总数为1771人，累计死亡人数为12人，治愈人数累计达到416人. 我不得不承认这是出色的成绩单.

作为的交通枢纽和防疫堡垒，泰国既不依靠佛教僧侣的建议，他们在舌头上放了七个辣椒，也没有依靠大力使用蒙面的公民被踢出，但作出了早期反应并收到了大量收到警报后进行筛选.

1月13日寨卡病毒潜伏期，泰国公共卫生部向世界卫生组织通报了确诊的新冠心病，这是从中国武汉的一例. 从那以后的两个多月中，泰国确诊病例的累积数量一直以个位数增长，而且流行情况稳定了下来. 截至3月14日，全国只有82例确诊病例.

随着新的王冠流行病在世界范围内的迅速传播，泰国不可避免地成为受欢迎的旅游目的地. 客流和所的积累导致确诊病例的数量大大增加. 3月15日，泰国当天增加了32例新病例，并开始呈两位数增长.

考虑到泰国作为主要旅游国的人口迁移以及泰国政府对外国人入境的限制，直到3月26日，泰国的防疫效果都很出色. 外界认为，泰国赢得了这场防疫战争的上半年. 领域. 成功阻止了新的冠状病毒的第一波攻势.

泰国作为一个过境国，可以标志着整个地区第二轮新的冠状病毒攻势. 外界预测，下一波新的王冠流行可能会给亚洲和非洲的发展中国家带来重大灾难. 乃至泰国所毗邻的南亚地区都聚集了许多发展中国家. 经济不发达，缺乏药品. 如果无法控制该流行病，后果将是不可想象的.

应对重大传染病，亚洲第一

泰国是世界上主要的旅游目的地，2019年有3900万游客来泰国旅游，其中1000万来自中国. 到2020年1月，中国去泰国旅游的人数几乎与往年相同，达到226,000. 从2019年12月30日至2020年1月22日，武汉国​​际航班的起飞数据显示，前往泰国曼谷机场的座位数量排名第一. 不仅如此，泰国是最大的航空运输中心. 曼谷的素万那普国际机场每年可运载1亿乘客. 欧洲和亚洲之间的许多航班也都在曼谷转机.

人们的巨大流动性为泰国的防疫工作增加了很多困难. 旅游业是泰国的支柱产业，占国内生产总值的17.7％. 为了减少对当地经济的影响，泰国尚未发布旅行禁令，以完全限制外国人在新王冠疫情爆发后入境.

即使在不完全限制人员流动的情况下，泰国也控制了新的王冠流行. 世卫组织在关于泰国新的王冠流行情况的报告中也高度肯定了泰国的抗流行能力. 该报告认为，“泰国在病例发现，风险评估，病例调查，实验室诊断，临床管理，感染预防和控制以及风险交流方有非常好的能力. ”

在这种新的王冠流行中，泰国最值得称赞的表现是及早发现病例并向世卫组织报告. 国家卫生和卫生委员会专家组成员，北京大学第一医院呼吸与危重病医学科主任王光发使用泰国的数据来计算武汉病例. 王光发说: “我看到报道说，泰国从武汉筛查了超过11,000名乘客，并发现了一名病人. 我们对武汉的人口打了折扣. 发现了20,000人中有1人. 总人口为800万人. 400例，但当时报告的病例数为41例（1月16日之前，武汉市卫生委员会通报了41例），这一流行病肯定被低估了. “

预警是泰国防疫体系的显着优势. 2019年10月，约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院和经济学人智库共同发起了《全球卫生安全指数》，以评估各国应对重大传染病的能力. 泰国被选为“准备最充分”的国家组，其表现在世界上排名第六，在这一排名中亚洲国家排名最高.

全球健康和安全指数主要通过六个类别评估该国在流行病预防方面的准备情况: 预防，发现和通报，快速反应，医疗体系，是否遵守国际法规和环境风险. 这六个类别进一步分为34个指标，并细分为140个问题. 在0到100的分数中，每个国家的平均分数仅为40.

泰国在这项比赛中的综合得分为73.2，在非高收入国家中得分最高，前十名中的其余国家均为发达国家. 在预防，发现和通知，快速反应和医疗系统的四项评估中寨卡病毒潜伏期，泰国分别获得了75.7、81、78.6和70.5的评分，这四个项目的全球平均水平徘徊在20-40点之间.

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院和《经济学人》智库共同发布了《全球健康安全指数》

报告将泰国列为典型案例. 报告指出，泰国在2015年成功地阻止了中东呼吸综合症（MERS）在该国的传播. 当时，韩国已感染186人，造成38人死亡. 同年6月，泰国确认并立即通知世卫组织，发现了病例，成功预防了第一例MERS病例，随后又确认了每个病例，MERS无法在泰国进一步传播.

“泰国在识别和预防MERS传播方面的成功只是一个例子，不仅体现了健康和安全能力建设的价值，而且是可以在防止疾病暴发中发挥关键作用的强大医疗体系从源头开始. ” 《全球健康与安全指数》报告对泰国如此.

早期筛查，快速反应

泰国的预防和快速反应能力强. 公共卫生部紧急行动中心的一个特殊情境意识小组定期对其进行监视，以做出快速响应. 新皇冠的早期反应充分证明了这一点.

中国外交部表示，自1月3日起，中国已定期向世卫组织和各国通报新的王冠流行情况. 泰国卫生部于1月3日开始筛查，并在武汉对武汉乘客发烧进行了筛查. 素万那普，廊曼，普吉岛和清迈国际机场进行监控，同时结合政府和私人机构医院加强了监控，泰国确定了12名正在观察的患者（PUI，接受调查的人）. 他们中的大多数人感染季节性流感，但其中一名61岁的中国女性患者在素万那普国际机场的检查站通过热敏扫描仪时出现高烧，发冷，喉咙痛和头痛的症状. 自1月8日起在泰国公共卫生部疾病控制与预防局传染病研究所接受治疗，并于1月12日被诊断出患有新的冠状病毒. 这是泰国首例新的冠状病毒病例，也是在中国境外. 在第一个案例中，泰国随后通知了世卫组织.

随着中国疫情的蔓延，泰国扩大了对中国航班的检查范围. 除武汉外，还检查了其他地区的航班. 北京居民李坤今年2月9日乘坐国航从北京飞往普吉岛的航班. 他告诉《财经》记者: “飞机上只有20名乘客，所有乘客都必须填写入境明，然后您会被问到您在过去14天中是否去过武汉或浙江. ”是当时中国疫情最严重的两个省. 在普吉岛下飞机后，将有一个专门的防疫人员检查入境人员的温度.

泰国卫生部的日志显示，从2020年1月3日至1月16日，泰国对来自中国的航班进行了总共86趟航班的筛查，对13624名乘客和机组人员进行了筛查，符合调查标准的患者21例，其中大多数被确定作为普通流感，发现了两个新的冠状病毒感染. 泰国进一步扩大了筛选范围. 截至2012年1月24日，对从中国出发的137班航班中的21522名乘客和机组人员进行了呼吸道症状和发烧筛查，有60人符合医疗观察标准. 确诊了五人，正是这种早期筛查在某种程度上推迟了新冠状病毒在泰国的传播.

截至3月28日，泰国卫生部门已对机场，陆地和港口等入境口岸的6125225人进行了筛查，其中机场4292267人，陆港1704190人得到了检查. 通过筛选，在医院和家庭中共隔离了16531人，并对其进行了观察.

机场筛查只是阻止病毒传播的第一步. 鉴于新的冠状病毒的潜伏期长且无症状扩散，泰国还采取了其他相应的支持措施，以维持临床观察并为观察中的患者实施诊断程序标准化. 加强公立和私立医院的转诊制度，避免集群传播. 在观察期间，应将可疑病例隔离在负压病房中，以避免医院感染. 针对春节旅游旺季，我们将加强对全国各地旅游景点的监测和筛选.

是什么让泰国如此迅速地应对疫情？泰国公共卫生部常务副部长Sukhum Kanchanapimai指出，泰国实施的对新冠状病毒的监测措施以处理新兴传染病的标准程序为基础. 苏坤所说的在泰国最初的新王冠报告中反复提到，无论是新王冠病毒还是中东呼吸综合征，只要有迹象，泰国的任何流行性传染病都会自动触发该国的疾病控制系统. 该规则采用上述标准化措施处理突发传染病.

除了快速反应系统外，泰国还拥有强大的流行病学培训计划和国家实验室系统，以作为对这一流行病反应的支持. 泰国的疾病控制实验室系统在“全球健康安全指数”报告中得分为100分. 为了应对新的王冠流行情况，泰国全国各地的44个实验室可以进行新的王冠病毒检测，包括公共和私人机构以及外国合作机构，这些实验室都具有高效的检测能力.

泰国全国44个实验室可以接受新的冠状病毒测试

泰国在社区识别和制止传染病的过程中，还表现出了有效监测和追踪感染者的能力. 泰国拥有强大的数字监控和报告系统. 该数字系统可以在国内和本地正常运行，并可以快速收集实验室和流行病学信息.

为应对第二次流行高峰到来，泰国已开始使用数字方法密切跟踪接触者，重点是确保医护人员的安全并分析跟踪信息. 自3月11日起，乘客（包括泰国人）必须下载指定的APP并在抵达泰国时输入其个人信息. 高危国家和地区的旅客必须填写健康申报表，并在机场进行特殊的检查程序.

截至3月25日，已经有24,132名乘客注册了该软件，其中包括14343例来自高风险地区的. 这些风险人员被要求在家里呆14天. 如果活动半径超过50米，系统将发送警报. . 为了进一步提高流行病监测的效率，泰国公共卫生部开发了DDC-Care移动应用程序. 通过日常自我筛查和报告，它可以帮助医务人员了解分离株的症状并提供相应的信息，以避免不必要的出诊. 减少医院感染.

多次成功攻击流行病毒

泰国在全球防疫体系中发挥着举足轻重的作用. 首先，泰国是的主要交通大国，因为国防疫情对区域疫情具有重要影响，因此被认为是“堡垒”. 它肯定会影响亚太地区的其他国家. 其次，作为世界上最受欢迎的旅游国家，如果疫情失控，该病毒将不可避免地通过人们的流动而进一步传播.

泰国对新的王冠流行的迅速反应并非偶然，而是过去40年不断学习和实践的结果. 自1980年以来，泰国与美国疾病控制与预防中心（CDC）合作开展了传染病培训计划，以增强其应对传染病的能力. 泰国是美国疾病预防控制中心的主要海外合作伙伴，美国疾病预防控制中心在泰国的办事处靠近泰国卫生部.

泰国的疾病控制能力曾经很弱. 艾滋病曾经肆虐并严重威胁着该国的生命线产业-旅游业. 美国疾病控制与预防中心泰国办公室主任约翰·麦克阿瑟说: “当时，泰国的艾滋病流行非常猖ramp. ” “他们（泰国政府）要求美国疾病控制中心在HIV研究领域提供技术援助. 我们的HIV / AIDS预防部门进行干预并开展了合作研究活动. ”

“这是我们的成功故事. 我们帮助他们提高了发现，监测，治疗和预防HIV的能力. ”麦克阿瑟说. 1980年，美国疾病控制中心帮助泰国卫生部创建了泰国流行病学培训计划（FETP），这是北美以外的第一个FETP. FETP以美国疾病控制与预防中心的流行病学信息服务模型为基础，该模型为期两年，针对公共卫生人员进行了培训，旨在传授流行病学和应对知识以在本地发现疾病并预防疾病传播.

自1980年以来，泰国的FETP已经开设了30多个课程，为泰国和的一群流行病学流行病学家提供培训，并增强了其对疾病暴发和进行应对的能力. 在调查和世界各地的疾病暴发和加强健康保障方面，泰国的FETP已成为邻国的榜样. 泰国还建立了杂志《流行病学，监视和》，其中包含许多基于最新流行病暴发实践报告的论文.

泰国已通过增强其应对传染病的能力取得了实际成果. 2016年，世界卫生组织宣布泰国已成为第一个消除艾滋病毒母婴传播的亚洲国家，并且是世界上第二个实现这一非凡成就的国家.

除艾滋病内建立了病毒系统，成功地阻止了寨卡病毒在泰国的传播.

准备下半场

泰国目前正在利用过去实践中积累的经验和能力来应对新一轮王冠爆发的第二波浪潮，其中包括预防和控制农村和偏远地区的爆发. 泰国的一些省份在控制流行病的传播，防止或延缓流行病的传播方面表现出色，因此该省没有爆发流行病. 例如，著名的旅游胜地象岛所在的大叻省实行两管齐下的做法. 第一部分是村庄和村民. 村庄负责人登记进入该地区的人的情况. 第二部分是度假酒店，它收集每日入住信息和居民的体温，并每天向县报告. 这是为了确保象岛所有人的安全，并帮助游客树立信心. 这些措施将于2020年3月23日开始实施. 象岛将在轮渡港口设立两个出境检查站，在兰博格地区设置三个，并在象岛增加两个移民检查站.

另一个例子是，攀牙府与东南部的普吉府第一座桥相连，拥有许多风景优美的岛屿，因此是潜水胜地. 目前，攀牙省有80,000多名外国游客. 为了使新的冠状病毒远离该省，攀牙省开设了一个紧急公共卫生医疗中心，增加了医院隔离区，设立了监测点，并设立了专职人员检测游客，并采取了标准化的“密封和清洁”措施对于每个村庄如果从曼谷，国外或高风险地点返回的任何人出现不适症状，省疾病预防控制中心应向泰国卫生部当地管理机构报告，以进行下一步治疗和症状评估. 如果怀疑患者感染了新的冠状病毒，则必须按照省疾病控制委员会制定的措施行事，并对上述人员所在的区域进行消毒，筛选并隔离近距离接触者.

中央政府现在也在采取行动. 泰国总理白玉支持拨款15亿泰铢，以应对新的皇冠疫情，其中包括购买药物如favivir，羟氯喹，darunavir和阿奇霉素，以及200万枚N95口罩和防护装备. 药物和医疗用品通过新皇冠疫情医疗配送中心进行分发，医院会根据需要向该中心报告，以确保患者有足够的药物和医护人员具有足够的防护设备. 商业部门为公共卫生系统提供的口罩数量已从每天100万增加到每天150万，以满足与患者密切接触的医务人员和其他工作人员的需求.

“卫生部已经与相关机构合作，追踪从曼谷到其他省份的危险人群，以及来自高风险地区的游行者，以防止疾病传播. 现在最重要的是要求人们不要离开该地区并保持社交距离. 避免不必要的活动，一起对抗流行病. ”苏坤说.

如何监控人员的流动并避免不必要的接触是预防和控制的关键. 泰国卫生部在最新报告中也强调了这一点. 国家合作将在未来测试泰国的防疫体系. 防疫部传染病负责人莱拉德·卡亚夫（Lailad Caiyafu）指出，如果人们严格遵守与我们的工作合作，隔离家园并对他人负责的措施，如果50％的人愿意，患者人数将为四位数. 如果80％的人愿意接受治疗，患者人数将不会超过一千. 但是，如果人们不配合我们的工作，患者人数可能会增加到5位.

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