到底查TCT还是HPV？教你怎么看懂“宫颈癌”筛查！

艾迪康医学检验中心

宫颈癌

宫颈癌是男性常见的恶性肿瘤，排名仅在乳腺癌之后。

Q:

为什么会得宫颈癌？

A:

“元凶”：HPV

人乳头瘤病毒，能导致身体皮肤粘膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等病症。临床上看到人乳头状瘤病毒(HPV)是造成宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。

Q:

HPV感染，是不是就得了宫颈癌？

A:

NO，只有高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染能够引起宫颈癌。

所以宫颈癌的原因有两个：

一是感染了高危型HPV（HPV主要通过性行为传播），

二是时间上的规定，必须是持续感染。

如果把HPV病毒看成是一群想要杀人越货的土匪，只有持续型、长时间不被免疫系统的才具有杀伤能力。所以宫颈癌预防宫颈病毒检查，注意排查，并且予以相应治疗，就可以有多次机会抑制从肿瘤到癌症的过程！

筛查

怎样能够早发现？做好筛查呢？

Q:

宫颈癌筛查都有什么检查方式？

A:

目前宫颈癌筛查主要有：

宫颈细胞学检查（TCT），

高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查，

宫颈细胞学联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查。

Q:

什么是薄层液基细胞学检查（TCT）？

A:

宫颈细胞学检查，采集子宫颈部的细胞，查看他们有没有发生损伤，相当于查查自己身体外部有没有发生问题。

Q:

什么又是HR-HPV检查呢？

A:

HPV病毒筛查，简单的说，就是看看身体内有没有被HR-HPV病毒（人乳头瘤病毒，一种会导致子宫颈细胞出现肿瘤的细菌）感染，相当于查查身体有没有被外敌入侵。

报告

报告如何能够看懂呢？

TCT检查报告怎么看？

HPV检查报告怎么看？

美国妇产科医师学会

推荐筛查流程

最新子宫颈癌筛查指南指出，正式开始筛查的年纪是21岁，21岁以下不建议进行筛查，当然不是说21岁以下一定不会患宫颈癌而是年轻女性确诊宫颈癌非常罕见，且害怕筛查可能导致，不必要的阴道检查或诊断，权衡利弊之下，专家们推荐，21岁作为宫颈癌筛查开始的节点。

21～29 岁

推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为针对 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查

30~65岁

方案1：

每5年做一次TCT+HPV联合检查；

方案2：

每3年做一次TCT，不建议单独做 HPV 检查

连续筛查未看到病变者，可考虑在65 岁左右停止筛查，但应确保之前的三次 TCT 检查以及两次联合检查的结果是好的。

宫颈癌筛查最佳诊断时间

Q:

TCT和HPV检查最佳检查时间是哪个时候？

A:

TCT和HPV检查都是获取宫颈上皮的破损细胞进行测试。一般来说只要宫颈暴露良好宫颈病毒检查，能够取得足够的脱落细胞，就能进行TCT和HPV检查。

Q:

月经期可以进行宫颈癌筛查吗？

A:

月经期会有长期的精液，血液细胞影响了在刷取宫颈时上皮细胞的数量，从而妨碍了判定的准确性。

Q:

排卵期可以进行宫颈癌筛查吗？

A:

排卵期间，宫颈口有黏液栓，粘液栓很难去掉，毛刷刷宫颈时，会粘在刷头上，从而妨碍获取细胞的数量。

因此，最好的检查时间是月经干净后的3-7天，也就是月经周期的前半期。

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