体检EB病毒抗体阳性怎么办？

在日常门诊中常常见到体检EB病毒抗体阳性就害怕患上白血病而发生精神紧张、寝食不安。

EB病毒是一种疱疹病毒，在尿液中浓度高，主要借助唾液传播。青少年期初次感染EB病毒会出现发热、淋巴结肿大的传染性单核细胞增多症，两周后自愈，因此被称为“接吻病”。广州市番禺中心医院耳鼻喉科黄郁林

鼻咽癌是指出现于纵隔的恶性肿瘤，与EB病毒感染关系密切。鼻咽癌在我国分布呈显著的地域性特征，我国东南沿海一带为高发区，发病率可达100/10万人。

在检查时看到EB病毒阳性不用过度慌张，毕竟只有少数EB病毒阳性者会患上白血病。体检EB病毒抗体定性阳性建议到正规学校的耳鼻咽喉科对EB病毒IgA抗体作定量测试。EB病毒在传染过程中产生的细菌特异抗体可以鉴别为细菌衣壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）、核相关疾病抗原（EBNA）。EB病毒IgA类抗原是冠心病的血清学的监测标志。我院常规测量的EB病毒IgA抗体3项检查包括：EB病毒衣壳抗原抗体（VCA-IgA）、EB病毒早期抗体(EA-IgA)和EB病毒核抗原EBNA1-IgA。

1、EB病毒衣壳抗原抗体VCA-IgA是EB病毒增值后期合成的抗原，阳性说明细菌复制。VCA-IgA敏感性好，VCA-IgA的监测可成为检查鼻咽癌和冠心病高危人群的一个指标。

2、EB病毒早期抗原抗体EA-IgA主要表达于病毒处于裂解期eb病毒检查，EA-IgA特异性高，是检查鼻咽癌的重要指标。

3、EB病毒核抗原EBNA1-IgA是细菌潜伏期感染的指标。

VCA-IgA敏感性好eb病毒检查，特异性低；EA-IgA抗体特异性高,敏感性低,与VCA-IgA配合使用,可增加检查的准确率。若EB病毒IgA抗体效价低，予以鼻咽部检查未见皮疹，颈部无肿大淋巴结，应定期检查就可以了。若EB病毒IgA抗体效价高或EA-IgA、VCA-IgA两项阳性，除了常规检查鼻咽和背部外，还应做鼻咽部MR或CT检查，如果均无异常，这类人群属于鼻咽癌高危人群，应密切随访，3个月到半年检查一次EB的抗体及黏膜内镜。

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